Zvýšení příjmu lékařské mužské obřízky

Světová zdravotnická organizace a Program OSN pro HIV/AIDS doporučují dobrovolnou lékařskou obřízku dospělých mužů jako zásah proti HIV v Africe od roku 2007 a odhadují, že dosažení 80% pokrytí mužskou obřízkou by mělo velký dopad na veřejné zdraví. Navzdory důkazům o jeho účinnosti, proveditelnosti, nákladové efektivnosti a přijatelnosti je jeho zavádění ve východní a jižní Africe, v regionu, kde je prevalence HIV nejvyšší na světě, pomalé. Je proto nezbytné vyvíjet a testovat inovativní strategie pro urychlení zavádění dobrovolné lékařské obřízky u dospělých mužů. Jako cílová komunita této preventivní metody je Orange Farm (provincie Gauteng) prvotřídním prostředím pro provádění operačního výzkumu. Tým prezentující tento projekt provedl první randomizovanou studii dobrovolné obřízky pro dospělého muže (ANRS-1265), úspěšně vedl zavedení dobrovolné obřízky pro dospělého muže ANRS-12126 a právě dokončil studii ANRS-12285 na dobrovolném dospělém lékařském muži. obřízka a výskyt HIV. V důsledku zavádění se prevalence mužské obřízky v obci zvýšila z 12 % v roce 2008 na 53 % v roce 2011, ale dodnes tato prevalence stagnuje.

Hlavním cílem této studie je oslovit 80 % obřezaných mužů v randomizovaných shlucích Orange Farm (provincie Gauteng), městečku, kde od roku 2007 probíhá dobrovolná obřízka pro dospělého muže.

Stávající komunikační strategie budou revidovány a doplněny individuálními individuálními diskusemi, aby se zvýšila motivace pro dobrovolnou obřízku dospělých mužů a převedla ji do skutečného přijetí.

Projekt se skládá z: 1) přípravné fáze k navázání spolupráce a přípravy komunikačních aktivit, 2) fáze průzkumu, během níž a) bude zahájena masová komunikační kampaň a b) bude vybráno 300 neobřezaných mužů vybraných z náhodně vybraných klastrů Orange Farm. přijati a podstoupí základní hodnocení, včetně dobrovolného obecného poradenství o obřízce u dospělých mužů, a 3) následnou fázi, během níž budou vedeny opakované motivační pohovory k řešení jejich individuálních důvodů, proč nejsou obřezáni. Finanční pobídka bude také testována v randomizované studii.

Ochotní muži budou odkázáni na bezplatnou místní dobrovolnou kliniku pro mužskou obřízku pro dospělé a požádáni o účast na pohovoru o důvodech, které je motivovaly k obřízce. Na konci studie bude vypočítána prevalence mužské obřízky mezi účastníky. Budou studovány faktory spojené s dobrovolným přijetím obřízky u dospělých mužů.

Průzkumná fáze bude zahrnovat celkem 600 neobřezaných a obřezaných dospělých mužů. Mezi nimi bude do následné fáze zařazeno očekávaných 200 neobřezaných mužů.

Účastníci obdrží za účast finanční odměnu.

Studie potrvá přibližně 4 měsíce.