Zunehmende Akzeptanz der medizinischen männlichen Beschneidung

Die Weltgesundheitsorganisation und das Programm der Vereinten Nationen zu HIV/AIDS empfehlen seit 2007 die freiwillige medizinische Beschneidung von Männern als Maßnahme gegen HIV in Afrika und haben geschätzt, dass eine Abdeckung der Beschneidung von Männern um 80 % erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit hätte. Trotz nachweislicher Wirksamkeit, Durchführbarkeit, Kosteneffizienz und Akzeptanz verläuft die Einführung im östlichen und südlichen Afrika, der Region mit der weltweit höchsten HIV-Prävalenz, immer noch langsam. Daher ist es notwendig, innovative Strategien zu entwickeln und zu testen, um die Einführung der freiwilligen medizinischen Beschneidung von Männern bei Erwachsenen zu beschleunigen. Als Zielgruppe dieser Präventionsmethode ist Orange Farm (Provinz Gauteng) ein erstklassiger Ort für die Durchführung operativer Forschung. Das Team, das dieses Projekt vorstellte, führte die erste freiwillige randomisierte Studie zur medizinischen Beschneidung erwachsener Männer (ANRS-1265) durch, leitete erfolgreich die Einführung der freiwilligen medizinischen Beschneidung erwachsener Männer ANRS-12126 und hat gerade die ANRS-12285-Studie zur freiwilligen medizinischen Beschneidung erwachsener Männer abgeschlossen Beschneidung und HIV-Inzidenz. Aufgrund der Einführung stieg die Prävalenz der männlichen Beschneidung in der Gemeinde von 12 % im Jahr 2008 auf 53 % im Jahr 2011, doch bis heute stagniert diese Prävalenz.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, 80 % der beschnittenen Männer in randomisierten Clustern von Orange Farm (Provinz Gauteng) zu erreichen, einem Township, in dem seit 2007 die freiwillige medizinische Beschneidung erwachsener Männer durchgeführt wird.

Bestehende Kommunikationsstrategien werden überarbeitet und durch personalisierte Einzelgespräche ergänzt, um die Motivation für die freiwillige medizinische Männerbeschneidung bei Erwachsenen zu steigern und in die tatsächliche Umsetzung umzusetzen.

Das Projekt besteht aus: 1) einer Vorbereitungsphase zur Etablierung von Kooperationen und zur Vorbereitung der Kommunikationsaktivitäten, 2) einer Umfragephase, in der a) eine Massenkommunikationskampagne gestartet wird und b) 300 unbeschnittene Männer aus zufällig ausgewählten Clustern von Orange Farm ausgewählt werden rekrutiert und einer Basisbewertung unterzogen, einschließlich einer freiwilligen allgemeinen Beratung zur medizinischen Beschneidung erwachsener Männer, und 3) einer Nachbeobachtungsphase, in der wiederholte Motivationsinterviews durchgeführt werden, um ihre individuellen Gründe für die Nichtbeschneidung anzugehen. Auch finanzielle Anreize werden in einer randomisierten Studie getestet.

Willige Männer werden an die kostenlose örtliche Klinik für freiwillige medizinische Beschneidung erwachsener Männer überwiesen und gebeten, an einem Interview über die Gründe teilzunehmen, die sie zur Beschneidung motiviert haben. Am Ende der Studie wird die Prävalenz der männlichen Beschneidung unter den Teilnehmern berechnet. Es werden Faktoren untersucht, die mit der freiwilligen Inanspruchnahme der medizinischen Beschneidung männlicher Erwachsener verbunden sind.

In die Befragungsphase werden insgesamt 600 unbeschnittene und beschnittene erwachsene Männer einbezogen. Darunter werden voraussichtlich 200 unbeschnittene Männer in die Nachbeobachtungsphase einbezogen.

Die Teilnehmer erhalten für ihre Teilnahme eine finanzielle Vergütung.

Die Studie wird etwa 4 Monate dauern.