Miesten lääketieteellisen ympärileikkauksen lisääntyminen

Maailman terveysjärjestö ja Yhdistyneiden kansakuntien HIV/AIDS-ohjelma suosittelevat vapaaehtoista aikuisten lääketieteellistä ympärileikkausta HIV:n vastaisena toimenpiteenä Afrikassa vuodesta 2007 lähtien, ja on arvioinut, että miesten 80 prosentin ympärileikkauskattavuuden saavuttaminen vaikuttaisi merkittävästi kansanterveyteen. Huolimatta todisteista sen tehokkuudesta, toteutettavuudesta, kustannustehokkuudesta ja hyväksyttävyydestä, sen käyttöönotto Itä- ja Etelä-Afrikassa, alueella, jolla HIV:n levinneisyys on maailman suurin, on edelleen hidasta. Siksi on tarpeen kehittää ja testata innovatiivisia strategioita, joilla vauhditetaan vapaaehtoista aikuisten lääketieteellisten miesten ympärileikkausten käyttöönottoa. Tämän ehkäisymenetelmän kohdeyhteisönä Orange Farm (Gautengin maakunta) on ensisijainen ympäristö toiminnallisen tutkimuksen tekemiselle. Tämän projektin esittelijä suoritti ensimmäisen vapaaehtoisen aikuisten lääketieteellisten miesten ympärileikkaustutkimuksen (ANRS-1265), johti menestyksekkäästi ANRS-12126 vapaaehtoista aikuisten lääketieteellisten miesten ympärileikkausten käyttöönottoa ja on juuri saanut päätökseen ANRS-12285 tutkimuksen vapaaehtoisesta aikuisesta lääketieteellisestä miehestä. ympärileikkaus ja HIV-tartunta. Laajentumisen myötä miesten ympärileikkausten esiintyvyys nousi kylässä vuoden 2008 12 %:sta 53 %:iin vuonna 2011, mutta toistaiseksi esiintyvyys on pysynyt ennallaan.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on tavoittaa 80 % ympärileikatuista miehistä satunnaistetuissa ryhmissä Orange Farmilla (Gautengin maakunta), kylässä, jossa vapaaehtoista aikuisten lääketieteellisten miesten ympärileikkausten käyttöönottoa on käynnissä vuodesta 2007 lähtien.

Nykyisiä viestintästrategioita tarkistetaan ja täydennetään henkilökohtaisilla keskusteluilla, joilla lisätään motivaatiota vapaaehtoiseen aikuisten lääketieteelliseen ympärileikkaukseen ja muutetaan se todelliseksi käyttöönotoksi.

Hanke koostuu: 1) valmisteluvaiheesta yhteistyön luomiseksi ja viestintätoimintojen valmistelemiseksi, 2) kyselyvaiheesta, jonka aikana a) käynnistetään joukkoviestintäkampanja ja b) 300 ympärileikkaamatonta miestä valitaan satunnaistetuista Orange Farmin klustereista. rekrytoidaan ja he käyvät läpi perusarvioinnin, joka sisältää vapaaehtoisen aikuisten lääketieteellisen miesten ympärileikkauksen yleisneuvontaa, ja 3) seurantavaiheen, jonka aikana suoritetaan toistuvia motivaatiohaastatteluja, joissa käsitellään heidän yksilöllisiä syitä ympärileikkaukseen. Myös taloudellisia kannustimia testataan satunnaistetussa kokeessa.

Halukkaat miehet ohjataan ilmaiseen paikalliseen vapaaehtoiseen aikuisten lääketieteelliseen miesten ympärileikkausklinikalle ja heitä pyydetään haastatteluun syistä, jotka motivoivat heitä ympärileikkaukseen. Tutkimuksen lopussa lasketaan miesten ympärileikkausten esiintyvyys osallistujien keskuudessa. Tutkitaan tekijöitä, jotka liittyvät vapaaehtoiseen aikuisen lääketieteelliseen ympärileikkaukseen.

Tutkimusvaiheeseen osallistuu yhteensä 600 ympärileikkaamatonta ja ympärileikattua aikuista miestä. Heistä arviolta 200 ympärileikkaamatonta miestä otetaan mukaan seurantavaiheeseen.

Osallistujat saavat osallistumisestaan ​​rahallisen korvauksen.

Tutkimus kestää noin 4 kuukautta.