Ökat upptag av medicinsk manlig omskärelse

Världshälsoorganisationen och FN:s program för hiv/aids rekommenderar frivillig medicinsk omskärelse av vuxna män som en intervention mot hiv i Afrika sedan 2007 och har uppskattat att en täckning på 80 % av manlig omskärelse skulle ha en stor inverkan på folkhälsan. Trots bevis på dess effektivitet, genomförbarhet, kostnadseffektivitet och acceptans, fortsätter utbyggnaden i östra och södra Afrika, den region där hiv-prevalensen är högst i världen, långsam. Det är därför nödvändigt att utveckla och testa innovativa strategier för att påskynda frivillig medicinsk omskärelse av vuxna män. Som en målgrupp för denna förebyggande metod är Orange Farm (Gauteng-provinsen) en utmärkt miljö för att bedriva operativ forskning. Teamet som presenterade detta projekt genomförde den första frivilliga randomiserade studien för vuxna medicinska manliga omskärelse (ANRS-1265), ledde framgångsrikt ANRS-12126 frivilliga vuxna medicinska manliga omskärelse, och har precis avslutat ANRS-12285-studien på frivilliga vuxna medicinska män. omskärelse och hiv-incidens. På grund av utbyggnaden ökade förekomsten av manlig omskärelse från 12 % 2008 till 53 % 2011 i township, men hittills har denna prevalens förblivit stillastående.

Huvudsyftet med denna studie är att nå 80 % av omskurna män i randomiserade kluster av Orange Farm (Gauteng-provinsen), en kommun där frivillig medicinsk omskärelse av vuxna män pågår sedan 2007.

Befintliga kommunikationsstrategier kommer att revideras och kompletteras med personliga individuella diskussioner för att öka motivationen för frivillig medicinsk omskärelse av vuxna män och översätta det till faktisk upptag.

Projektet består av: 1) En förberedande fas för att etablera samarbeten och förbereda kommunikationsaktiviteterna, 2) en undersökningsfas under vilken a) en masskommunikationskampanj kommer att lanseras och b) 300 oomskurna män utvalda från randomiserade kluster av Orange Farm kommer att genomföras. rekryteras och genomgår en baslinjebedömning inklusive frivillig medicinsk omskärelse av män för vuxna, och 3) en uppföljningsfas under vilken upprepade motiverande intervjuer kommer att genomföras för att ta upp deras individuella orsaker till att inte bli omskurna. Ekonomiska incitament kommer också att testas i en randomiserad studie.

Villiga män kommer att hänvisas till den kostnadsfria lokala frivilliga medicinska kliniken för manlig omskärelse och ombeds att delta i en intervju om skälen som motiverade dem att bli omskärda. I slutet av studien kommer förekomsten av manlig omskärelse bland deltagarna att beräknas. Faktorer associerade med frivilligt upptag av medicinsk manlig omskärelse av vuxna kommer att studeras.

Undersökningsfasen kommer att omfatta totalt 600 oomskurna och omskurna vuxna män. Bland dem förväntas 200 oomskurna män ingå i uppföljningsfasen.

Deltagarna får en ekonomisk ersättning för sitt deltagande.

Studien kommer att pågå i cirka 4 månader.