Toenemende opname van medische mannelijke besnijdenis

De Wereldgezondheidsorganisatie en het HIV / AIDS-programma van de Verenigde Naties bevelen sinds 2007 vrijwillige medische besnijdenis bij volwassenen aan als een interventie tegen hiv in Afrika en schatten dat het bereiken van een dekking van 80% van de besnijdenis bij mannen een grote impact op de volksgezondheid zou hebben. Ondanks bewijs van de effectiviteit, haalbaarheid, kosteneffectiviteit en aanvaardbaarheid, blijft de uitrol ervan in Oost- en Zuidelijk Afrika, de regio waar de HIV-prevalentie ter wereld het hoogst is, traag. Het is daarom noodzakelijk innovatieve strategieën te ontwikkelen en te testen om de vrijwillige uitrol van medische mannelijke besnijdenis bij volwassenen te versnellen. Als doelgroep van deze preventiemethode is Orange Farm (provincie Gauteng) een uitstekende omgeving om operationeel onderzoek uit te voeren. Het team dat dit project presenteerde, voerde de eerste vrijwillige gerandomiseerde studie met medische besnijdenis bij volwassen mannen (ANRS-1265) uit, leidde met succes de uitrol van de vrijwillige besnijdenis van volwassen medische mannen bij volwassen mannen (ANRS-12126) en heeft zojuist de ANRS-12285-studie over vrijwillige medische besnijdenis bij volwassenen afgerond. besnijdenis en hiv-incidentie. Door de uitrol is de prevalentie van besnijdenis bij mannen in de township gestegen van 12% in 2008 tot 53% in 2011, maar tot op heden is deze prevalentie stabiel gebleven.

Het hoofddoel van deze studie is om 80% besneden mannen te bereiken in gerandomiseerde clusters van Orange Farm (provincie Gauteng), een township waar sinds 2007 vrijwillige medische besnijdenis voor volwassen mannen aan de gang is.

Bestaande communicatiestrategieën zullen worden herzien en aangevuld met gepersonaliseerde individuele discussies om de motivatie voor vrijwillige medische besnijdenis bij volwassen mannen te vergroten en om te zetten in daadwerkelijke acceptatie.

Het project bestaat uit: 1) een voorbereidende fase om samenwerkingen tot stand te brengen en de communicatieactiviteiten voor te bereiden, 2) een onderzoeksfase waarin a) een massacommunicatiecampagne zal worden gelanceerd en b) 300 onbesneden mannen geselecteerd uit willekeurige clusters van Orange Farm zullen worden aangeworven en ondergaan een nulmeting inclusief vrijwillige medische volwassen besnijdenis algemene counseling, en 3) een follow-up fase waarin herhaalde motiverende interviews zullen worden gehouden om hun individuele redenen om niet besneden te worden aan te pakken. Financiële prikkels zullen ook worden getest in een gerandomiseerde studie.

Gewillige mannen zullen worden doorverwezen naar de gratis lokale vrijwillige medische besnijdeniskliniek voor volwassenen en worden gevraagd om een ​​interview bij te wonen over de redenen die hen motiveerden om besneden te worden. Aan het einde van het onderzoek zal de prevalentie van mannelijke besnijdenis onder de deelnemers worden berekend. Factoren die verband houden met vrijwillige medische besnijdenis bij volwassenen zullen worden bestudeerd.

De onderzoeksfase zal in totaal 600 onbesneden en besneden volwassen mannen omvatten. Onder hen zullen naar verwachting 200 onbesneden mannen in de vervolgfase worden opgenomen.

Deelnemers ontvangen een financiële vergoeding voor hun deelname.

Het onderzoek zal ongeveer 4 maanden duren.