L-cystein zabraňuje vystavení žaludku karcinogennímu acetaldehydu

Žaludeční infekce Helicobacter pylori indukuje chronickou aktivní gastritidu, z níž se v průběhu let vyvine atrofická gastritida s hypochlorhydrickým prostředím, což je rizikový faktor pro rakovinu žaludku. Mikroby kolonizující žaludek bez kyseliny oxidují ethanol na acetaldehyd, považovaný za karcinogen 1. skupiny.

Cílem studie je posoudit žaludeční produkci acetaldehydu a jeho inertního kondenzačního produktu, netoxické kyseliny 4-methyltiazolidin-2-karboxylové (MTCA), po požití alkoholu při léčbě L-cysteinem s pomalým uvolňováním. Pro srovnání budou použity identické tablety s placebem.

Pacienti s biopsií potvrzenou atrofickou gastritidou, nízkou hladinou sérového pepsinogenu a vysokou hladinou gastrinu-17 budou studováni s designem případ-kontrola. Všechny předměty budou mít vlastní kontrolu. V jednotlivých dnech jsou pacienti náhodně rozděleni do skupin, které dostanou 200 mg L-cysteinu s pomalým uvolňováním nebo placebo, a poté jim intragastrickou instilaci 15% (0,3 g/kg) etanolu (odpovídající dvěma sklenicím vína). Po příjmu se odebírají žaludeční vzorky tekutiny po dobu čtyř hodin a analyzují se koncentrace acetaldehydu, ethanolu, L-cysteinu a MTCA.

Očekává se, že L-cystein snižuje koncentrace žaludečního acetaldehydu a zvyšuje hladinu MTCA. Očekává se, že koncentrace žaludečního L-cysteinu a MTCA budou během období studie zachovány. U placeba se očekává zvýšení acetaldehydu spolu s koncentracemi ethanolu.

Na základě těchto předpokladů pomalu se uvolňující L-cystein váže acetaldehyd za vzniku neaktivní MTCA, která zůstává v žaludeční šťávě, což vede ke snížení lokální expozice žaludeční sliznice karcinogennímu acetaldehydu.