Kvantifikace vedlejších účinků během léčby hepatitidy C

Infekce virem hepatitidy C je celosvětově jednou z hlavních příčin chronického onemocnění jater se současnými odhady přibližně 130 - 210 milionů jedinců (podle 3 % světové populace) chronicky infikovaných virem hepatitidy C. Infekce virem hepatitidy C však celosvětově patří mezi nejčastější příčiny vedoucí k chronické hepatitidě, cirhóze jater a úmrtím souvisejícím s játry.

Současným standardem péče je kombinace pegylovaného interferonu a ribavirinu (duální terapie). Od roku 2011 jsou schválena přímo působící antivirotika inhibující virovou proteázu jako doplněk standardní terapie (triple-terapie).

Výskyt nežádoucích účinků i jejich závažnost obecně závisí na terapeutickém režimu a je ovlivněn typem a dávkováním léků.

Nejčastějšími nežádoucími účinky (postihují až 95 % pacientů) jsou horečka, únava, bolest hlavy, nauzea, artralgie, deprese, kožní reakce, neutropenie a anémie.

Od jejího zavedení je zřejmý častější výskyt nežádoucích účinků u trojité terapie ve srovnání s duální terapií, zejména s ohledem na anémii, neutropenii, gastrointestinální dyskomfort, únavu, dysgeuzii a kožní reakce. Nicméně se hromadí důkazy o častějším výskytu infekcí a/nebo infestací u pacientů léčených trojkombinací.

Lékařským důsledkem nežádoucích účinků je snížení kvality života a následně ztráta adherence k antivirové léčbě. Včasné rozpoznání a okamžitá léčba nežádoucích účinků jsou tedy zásadními aspekty úspěchu antivirové léčby.

Cílem této studie je kvantifikovat hlášené nežádoucí příhody s ohledem na režim terapie (duální terapie vs. tripleterapie) u pacientů, kteří jsou léčeni na interní klinice, oddělení gastroenterologie a hepatologie Lékařské univerzity v Grazu. Dále je proveden podrobný přehled mezinárodních léčebných doporučení a také analýza možných prediktorových parametrů pro výskyt nežádoucích účinků a úspěšnost léčby.