Kwantyfikacja skutków ubocznych podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest jedną z głównych przyczyn przewlekłych chorób wątroby na całym świecie, a obecnie szacuje się, że około 130 - 210 milionów osób (według 3% światowej populacji) jest przewlekle zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Jednak zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C należą do najczęstszych przyczyn prowadzących do przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby i zgonów związanych z wątrobą na całym świecie.

Obecny standard leczenia to połączenie pegylowanego interferonu i rybawiryny (terapia podwójna). Od 2011 roku leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim, hamujące proteazy wirusowe, są dopuszczone jako uzupełnienie standardowej terapii (trójterapia).

Występowanie działań niepożądanych, jak również ich nasilenie, na ogół zależy od schematu leczenia oraz od rodzaju i dawkowania leków.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi (dotyczącymi do 95% pacjentów) są gorączka, zmęczenie, ból głowy, nudności, bóle stawów, depresja, reakcje skórne, neutropenia i niedokrwistość.

Częstsze występowanie działań niepożądanych terapii trójlekowej w porównaniu z terapią podwójną stało się oczywiste od czasu jej wprowadzenia, zwłaszcza w odniesieniu do niedokrwistości, neutropenii, dolegliwości żołądkowo-jelitowych, zmęczenia, zaburzeń smaku i odczynów skórnych. Istnieje jednak coraz więcej dowodów na częstsze pojawianie się infekcji i/lub zarażenia pasożytniczego u pacjentów otrzymujących potrójną terapię.

Konsekwencją medyczną zdarzeń niepożądanych jest obniżenie jakości życia, aw konsekwencji utrata przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia przeciwwirusowego. Dlatego wczesne rozpoznanie i natychmiastowe leczenie zdarzeń niepożądanych są kluczowymi aspektami sukcesu leczenia przeciwwirusowego.

Celem pracy jest ilościowa ocena zgłaszanych zdarzeń niepożądanych w odniesieniu do schematu leczenia (terapia podwójna vs. potrójna terapia) u pacjentów leczonych w Klinice Chorób Wewnętrznych Oddziału Gastroenterologii i Hepatologii Uniwersytetu Medycznego w Grazu. Ponadto dokonano szczegółowego przeglądu międzynarodowych zaleceń terapeutycznych oraz analizy możliwych parametrów predykcyjnych wystąpienia zdarzeń niepożądanych i powodzenia leczenia.