Quantificação dos efeitos colaterais durante a terapia da hepatite C

A infecção pelo vírus da hepatite C é uma das principais causas de doença hepática crônica em todo o mundo, com estimativas atuais de aproximadamente 130 - 210 milhões de indivíduos (de acordo com 3% da população mundial) cronicamente infectados pelo vírus da hepatite C. No entanto, as infecções pelo vírus da hepatite C estão entre as causas mais comuns que levam à hepatite crônica, cirrose hepática e morte relacionada ao fígado em todo o mundo.

O tratamento padrão atual é uma combinação de interferon peguilado e ribavirina (terapia dupla). Desde 2011, drogas antivirais de ação direta que inibem a protease viral são aprovadas como um complemento à terapia padrão (terapia tripla).

A ocorrência de eventos adversos, bem como sua gravidade, geralmente depende do esquema terapêutico e é influenciada pelo tipo e dosagem dos medicamentos.

Os eventos adversos mais comuns (afetam até 95% dos pacientes) são febre, fadiga, cefaleia, náusea, artralgia, depressão, reações cutâneas, neutropenia e anemia.

A ocorrência mais frequente de eventos adversos com a terapia tripla em comparação com a terapia dupla tornou-se clara desde a sua introdução, principalmente no que diz respeito à anemia, neutropenia, desconforto gastrointestinal, fadiga, disgeusia e reações cutâneas. No entanto, há evidências crescentes de um aparecimento mais frequente de infecções e/ou infestações em pacientes recebendo terapia tripla.

A consequência médica dos eventos adversos é a redução da qualidade de vida e, consecutivamente, a perda da adesão à terapia antiviral. Assim, o reconhecimento precoce e o tratamento imediato dos eventos adversos são aspectos cruciais para o sucesso do tratamento antiviral.

O objetivo deste estudo é quantificar os eventos adversos relatados com relação ao regime terapêutico (terapia dupla versus terapia tripla) em pacientes tratados no Departamento de Medicina Interna, Divisão de Gastroenterologia e Hepatologia da Medical University Graz. Além disso, é feita uma revisão detalhada das recomendações internacionais de tratamento, bem como uma análise de possíveis parâmetros preditores para o aparecimento de eventos adversos e sucesso do tratamento.