Количественная оценка побочных эффектов во время терапии гепатита С

Инфекция, вызванная вирусом гепатита С, является одной из основных причин хронического заболевания печени во всем мире: по текущим оценкам примерно 130–210 миллионов человек (согласно 3% населения мира) хронически инфицированы вирусом гепатита С. Тем не менее, инфекции вируса гепатита С являются одной из наиболее распространенных причин, ведущих к хроническому гепатиту, циррозу печени и смерти, связанной с печенью, во всем мире.

В настоящее время стандартом лечения является комбинация пегилированного интерферона и рибавирина (двойная терапия). С 2011 года противовирусные препараты прямого действия, ингибирующие вирусную протеазу, разрешены в качестве дополнения к стандартной терапии (тройная терапия).

Возникновение нежелательных явлений, а также их тяжесть обычно зависят от режима терапии и зависят от типа и дозы лекарств.

Наиболее частыми нежелательными явлениями (им страдают до 95% пациентов) являются лихорадка, утомляемость, головная боль, тошнота, артралгия, депрессия, кожные реакции, нейтропения и анемия.

С момента ее введения стало очевидным более частое возникновение нежелательных явлений при тройной терапии по сравнению с двойной терапией, особенно в отношении анемии, нейтропении, желудочно-кишечного дискомфорта, утомляемости, дисгевзии и кожных реакций. Однако накапливаются данные о более частом появлении инфекций и/или инвазий у пациентов, получающих тройную терапию.

Медицинским последствием нежелательных явлений является снижение качества жизни и, как следствие, потеря приверженности к противовирусной терапии. Таким образом, раннее распознавание и немедленное лечение нежелательных явлений являются ключевыми аспектами успеха противовирусного лечения.

Целью данного исследования является количественная оценка зарегистрированных нежелательных явлений в отношении режима терапии (двойная терапия против тройной терапии) у пациентов, которые проходят лечение в отделении внутренних болезней отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского университета Граца. Кроме того, проводится подробный обзор международных рекомендаций по лечению, а также анализ возможных предикторов появления нежелательных явлений и успеха лечения.