Kwantificering van bijwerkingen tijdens hepatitis C-therapie

Hepatitis C-virusinfectie is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van chronische leverziekte, met huidige schattingen van ongeveer 130 - 210 miljoen individuen (volgens 3% van de wereldbevolking) die chronisch zijn geïnfecteerd met het hepatitis C-virus. Hepatitis C-virusinfecties behoren echter wereldwijd tot de meest voorkomende oorzaken die leiden tot chronische hepatitis, levercirrose en levergerelateerde sterfte.

De huidige zorgstandaard is een combinatie van gepegyleerd interferon en ribavirine (dubbele therapie). Sinds 2011 zijn direct werkende antivirale middelen die virale protease remmen, goedgekeurd als aanvulling op de standaardtherapie (triple-therapie).

Het optreden van bijwerkingen, evenals de ernst ervan, hangt over het algemeen af ​​van het therapieregime en wordt beïnvloed door het type en de dosering van medicijnen.

De meest voorkomende bijwerkingen (bij tot 95% van de patiënten) zijn koorts, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, artralgie, depressie, huidreacties, neutropenie en bloedarmoede.

Sinds de introductie ervan is duidelijk geworden dat bij triple-therapie vaker bijwerkingen optreden dan bij duale therapie, met name met betrekking tot anemie, neutropenie, gastro-intestinale ongemakken, vermoeidheid, dysgeusie en huidreacties. Er is echter steeds meer bewijs voor een vaker optreden van infecties en/of parasitaire aandoeningen bij patiënten die triple-therapie krijgen.

Het medische gevolg van bijwerkingen is een vermindering van de kwaliteit van leven en vervolgens het verlies van antivirale therapietrouw. Daarom zijn vroege herkenning en onmiddellijke behandeling van bijwerkingen cruciale aspecten voor het succes van antivirale behandelingen.

Het doel van deze studie is het kwantificeren van gemelde bijwerkingen met betrekking tot het therapieregime (dubbele therapie versus drievoudige therapie) bij patiënten die worden behandeld op de afdeling Interne Geneeskunde, Afdeling Gastro-enterologie en Hepatologie aan de Medische Universiteit Graz. Verder wordt een gedetailleerd overzicht van internationale behandelingsaanbevelingen gedaan, evenals een analyse van mogelijke voorspellende parameters voor het optreden van bijwerkingen en het succes van de behandeling.