Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv antimalarických léků na vakcínu proti vzteklině pro postexpoziční profylaxi. (MALRAB)

22. dubna 2021 aktualizováno: Timothy Endy, MD MPH, State University of New York - Upstate Medical University

Vliv antimalarických léků na imunitní odpověď na vakcínu proti vzteklině pro postexpoziční profylaxi. Randomizovaná, otevřená zkouška u zdravých dospělých v USA ve věku 18–60 let

Toto je průzkumná studie k vyhodnocení účinku antimalarických léků na imunitní odpověď vyvolanou vakcínou proti vzteklině, když je podávána pro postexpoziční profylaxi. Tato studie bude používat FDA schválený režim postexpoziční profylaxe vakcíny (bez imunoglobulinu proti vzteklině) v přítomnosti nebo nepřítomnosti režimu chemoprofylaxe malárie schválené FDA.

Přehled studie

Detailní popis

Vzteklina je přítomna na všech kontinentech, kde je rozmístěn americký vojenský personál, včetně zemí, kde je malárie také endemická a kde se od vojenského personálu USA vyžaduje profylaxe malárie. Postexpoziční profylaxe vztekliny u neočkovaných jedinců, kteří nejsou na profylaxi malárie, sestává ze čtyř 1,0 ml intramuskulárních (IM) injekcí purifikované vakcíny proti vzteklině z kuřecích embryonálních buněk (PCECV) ve dnech 0, 3, 7 a 14. Současné pokyny Poradního výboru pro imunizační postupy (ACIP) doporučují, aby exponované osoby, které užívají profylaxi malárie, dostaly pátou dávku vakcíny proti vzteklině 28 dní po expozici. Tyto pokyny nerozlišují mezi léky používanými k profylaxi malárie. Tato studie bude podávat režim po expozici dobrovolníkům z americké populace ve vojenském věku, kteří užívají jeden ze tří režimů profylaxe malárie nebo žádnou profylaxi malárie. Cílem této studie je posoudit, zda jedinci na profylaxi malárie dosáhnou požadovaného titru vztekliny po dokončení čtyřdávkového režimu.

Získání vakcíny proti vzteklině a imunoglobulinu proti vzteklině v nasazeném prostředí může být náročné. Pro správné rozhodování v prostředí s omezenými zdroji je nezbytné plné pochopení požadavků na ochranu exponovaných jedinců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

103

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
        • State University of New York, Upstate Medical University (SUNY-UMU)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Poskytněte podepsaný a datovaný formulář informovaného souhlasu.
  2. Ochota dodržovat všechny studijní postupy a být k dispozici po celou dobu studia.
  3. Muž nebo žena ve věku ≥ 18 až ≤ 60 let v den zařazení.
  4. Dobrý celkový zdravotní stav na základě anamnézy a fyzického vyšetření

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekt je těhotný, kojící nebo ve fertilním věku (aby bylo možné považovat ho za neplodný, musí být žena po menopauze alespoň 1 rok, musí být chirurgicky sterilní nebo musí používat účinnou metodu antikoncepce nebo abstinovat od alespoň 4. týdnů před první vakcinací a nejméně 4 týdny po poslední vakcinaci.
  2. Účast během 4 týdnů před prvním zkušebním očkováním nebo plánovaná účast během tohoto zkušebního období v jiném klinickém hodnocení zkoumajícím vakcínu, lék, zdravotnický prostředek nebo lékařský postup.
  3. Předchozí historie obdržení vakcíny proti vzteklině.
  4. Předchozí příjem imunoglobulinu proti vzteklině.
  5. Jakákoli závažná psychiatrická porucha, jako je těžká deprese, těžká úzkostná porucha, psychóza, schizofrenie, jiné závažné psychiatrické poruchy nebo záchvaty. Anamnéza mírné deprese nebo úzkostné poruchy, které jsou dobře kontrolovány, nejsou kritérii vyloučení.
  6. Použití jakéhokoli imunosupresivního léku v době studie nebo 30 dní předtím. Topické steroidy nebudou považovány za imunosupresivní lék a jejich použití nebude považováno za vylučovací kritérium.
  7. Jakákoli imunosupresivní porucha, jako je infekce HIV, běžná variabilní imunodeficience, aktivní rakoviny nebo chemoterapie.
  8. Renální insuficience v anamnéze nebo vyžadující dialýzu.
  9. Mají jakoukoli podmínku, která by podle názoru zkoušejícího vystavila subjekt nepřijatelnému riziku zranění nebo způsobila, že subjekt nebude schopen splnit požadavky protokolu.
  10. Identifikován jako zaměstnanec zkoušejícího nebo studijního centra s přímým zapojením do navrhované studie nebo jiných studií pod vedením tohoto zkoušejícího nebo studijního centra, jakož i rodinní příslušníci (tj. nejbližší manžel, manželka a jejich děti, adoptovaní nebo přirozené) zaměstnance nebo vyšetřovatele.
  11. Předchozí nežádoucí reakce na kterékoli z antimalarických léků používaných v této studii.

Kritéria dočasného vyloučení: Středně těžké nebo těžké akutní onemocnění/infekce (podle úsudku zkoušejícího) nebo horečnaté onemocnění (teplota ≥ 38,0 °C [≥ 100,4 °F]) v den 0.. Prospektivní subjekt by neměl být zařazen do studie, dokud se stav nevyřeší nebo febrilní příhoda neustoupí. Pokud prodleva pro horečnaté onemocnění přesáhne interval mezi screeningem a očkováním, nebo pokud to zkoušející považuje za nutné, může být potenciální subjekt znovu vyšetřen, jakmile horečka odezní.

Nedávné nebo plánované přijetí jakékoli vakcíny 4 týdny před dnem 0.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Chlorochin
Chlorochin fosfátová tableta pro perorální podání 500 mg chlorochin fosfátu (odpovídá 300 mg báze)
FDA schvaluje dávkovací plán
Ostatní jména:
  • Chlorochin fosfát
FDA schvaluje dávkovací plán
Ostatní jména:
  • RabAvert
Experimentální: Atovaquone a Proguanil (Malarone)

Malarone tableta pro perorální podání 250 mg atovachonu a 100 mg proguanil hydrochloridu.

RabAvert vakcína proti vzteklině, minimálně 2,5 IU antigenu vztekliny.

FDA schvaluje dávkovací plán
Ostatní jména:
  • RabAvert
FDA schvaluje dávkovací plán
Ostatní jména:
  • Malarone
Experimentální: Doxycyklin

Tableta doxycyklin hyklátu pro perorální podání obsahuje speciálně potažené pelety doxycyklin hyklátu odpovídající 100 mg doxycyklinu.

RabAvert vakcína proti vzteklině, minimálně 2,5 IU antigenu vztekliny.

FDA schvaluje dávkovací plán
Ostatní jména:
  • RabAvert
FDA schvaluje dávkovací plán
Ostatní jména:
  • Doxycyklin Hyklát
Aktivní komparátor: Vzteklina
RabAvert vakcína proti vzteklině, minimálně 2,5 IU antigenu vztekliny.
FDA schvaluje dávkovací plán
Ostatní jména:
  • RabAvert

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Geometrický průměrný titr (GMT) 14 dní po čtvrté dávce profylaxe po expozici (PEP) s purifikovanou vakcínou z kuřecích embryonálních buněk (PCECV) v každé skupině profylaxe malárie ve srovnání s kontrolou, aby se určilo, zda by pátá dávka PEP byla přidanou hodnotou
Časové okno: 6 týdnů pro skupiny chloroquin, atovaquone a proguanil (Malarone) a doxycyklin a po 4 týdnech pro skupinu vztekliny
Chlorochin, atovakvon a proguanil (Malarone) a doxycyklinové skupiny dostávaly antimalarika až do 14. dne a vakcinaci proti vzteklině v den 14, 17, 21 a 28 (dávka 4). Skupina Rabies obdržela očkování proti vzteklině ve dnech 0, 3, 7 a 14 (dávka 4). Neutralizační test sérových protilátek specifických pro virus vztekliny byl použit k měření protilátek proti viru vztekliny pomocí testu rychlé inhibice fluorescenčních ložisek (RFFIT). Titr >0,5 IU/ml proti viru vztekliny jako ochrana. Popisné analýzy byly založeny na vzorcích odebraných 14 dní po dávce 4 (např. po 6 týdnech pro chloroquin, atovaquone a proguanil (Malarone) a doxycyklinová ramena a po 4 týdnech pro rameno vztekliny).
6 týdnů pro skupiny chloroquin, atovaquone a proguanil (Malarone) a doxycyklin a po 4 týdnech pro skupinu vztekliny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
GMT Over Protective Titer Před třetí dávkou PCECV
Časové okno: 21 dní pro chlorochin, atovakvon a proguanil (Malarone) a doxycyklinové skupiny a 7 dní pro vztekliny
Chlorochin, atovakvon a proguanil (Malarone) a doxycyklinové skupiny dostávaly antimalarika až do dne 14 a vakcinaci proti vzteklině v den 14, 17, 21 (dávka 3) a 28 (dávka 4). Skupina Rabies obdržela očkování proti vzteklině ve dnech 0, 3, 7 (dávka 3) a 14 (dávka 4). U skupin s chlorochinem, malaronem a doxycyklinem byly vzorky odebrány ve dnech 0, 21, 28 a 56. U skupiny Rabies byly vzorky odebrány ve dnech 0, 7, 14 a 42. Neutralizační test sérových protilátek specifických pro virus vztekliny byl použit k měření protilátek proti viru vztekliny pomocí testu rychlé inhibice fluorescenčních ložisek (RFFIT). Titr >0,5 IU/ml proti viru vztekliny jako ochrana.
21 dní pro chlorochin, atovakvon a proguanil (Malarone) a doxycyklinové skupiny a 7 dní pro vztekliny
GMT Over Protective Titer Před čtvrtou dávkou PCECV
Časové okno: 28 dní pro chlorochin, atovakvon a proguanil (Malarone) a doxycyklinové skupiny a 14 dní pro vztekliny
Chlorochin, atovakvon a proguanil (Malarone) a doxycyklinové skupiny dostávaly antimalarika až do dne 14 a vakcinaci proti vzteklině v den 14, 17, 21 (dávka 3) a 28 (dávka 4). Skupina Rabies obdržela očkování proti vzteklině ve dnech 0, 3, 7 (dávka 3) a 14 (dávka 4). U skupin s chlorochinem, malaronem a doxycyklinem byly vzorky odebrány ve dnech 0, 21, 28 a 56. U skupiny Rabies byly vzorky odebrány ve dnech 0, 7, 14 a 42. Neutralizační test sérových protilátek specifických pro virus vztekliny byl použit k měření protilátek proti viru vztekliny pomocí testu rychlé inhibice fluorescenčních ložisek (RFFIT). Titr >0,5 IU/ml proti viru vztekliny jako ochrana.
28 dní pro chlorochin, atovakvon a proguanil (Malarone) a doxycyklinové skupiny a 14 dní pro vztekliny
GMT přes ochranný titr 28 dní po čtvrté dávce PCECV
Časové okno: Až 8 týdnů pro skupiny chloroquin, atovaquone a proguanil (Malarone) a doxycyklinové skupiny a až 6 týdnů pro rameno vztekliny
Chlorochin, atovakvon a proguanil (Malarone) a doxycyklinové skupiny dostávaly antimalarika až do dne 14 a vakcinaci proti vzteklině v den 14, 17, 21 (dávka 3) a 28 (dávka 4). Skupina Rabies obdržela očkování proti vzteklině ve dnech 0, 3, 7 (dávka 3) a 14 (dávka 4). U skupin s chlorochinem, malaronem a doxycyklinem byly vzorky odebrány ve dnech 0, 21, 28 a 56. U skupiny Rabies byly vzorky odebrány ve dnech 0, 7, 14 a 42. Neutralizační test sérových protilátek specifických pro virus vztekliny byl použit k měření protilátek proti viru vztekliny pomocí testu rychlé inhibice fluorescenčních ložisek (RFFIT). Titr >0,5 IU/ml proti viru vztekliny jako ochrana.
Až 8 týdnů pro skupiny chloroquin, atovaquone a proguanil (Malarone) a doxycyklinové skupiny a až 6 týdnů pro rameno vztekliny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Timothy Endy, MD, State University of New York - Upstate Medical University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. listopadu 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2018

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. září 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. září 2015

První zveřejněno (Odhad)

30. září 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. května 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. dubna 2021

Naposledy ověřeno

1. dubna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit