Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av antimalarialäkemedel mot rabiesvaccin för profylax efter exponering. (MALRAB)

22 april 2021 uppdaterad av: Timothy Endy, MD MPH, State University of New York - Upstate Medical University

Effekt av antimalarialäkemedel på immunsvaret mot rabiesvaccin för profylax efter exponering. En randomiserad, öppen prövning på friska amerikanska vuxna i åldern 18-60 år

Detta är en explorativ prövning för att utvärdera effekten av antimalarialäkemedel på immunsvaret som genereras av rabiesvaccin när det administreras för postexponeringsprofylax. Denna studie kommer att använda den FDA-godkända postexponeringsprofylaxvaccinregimen (utan rabiesimmunglobulin) i närvaro eller frånvaro av en FDA-godkänd malariakemoprofylaxregim.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Rabies finns på alla kontinenter där amerikansk militär personal utplacerar, inklusive länder där malaria också är endemisk och där amerikansk militär personal måste ta malariaprofylax. Rabies postexponeringsprofylax hos ovaccinerade individer som inte är på malariaprofylax består av fyra 1,0 ml intramuskulära (IM) injektioner av rabiesvaccinet med renade kycklingembryonceller (PCECV) dag 0, 3, 7 och 14. De nuvarande riktlinjerna för rådgivande kommittén för immuniseringsmetoder (ACIP) rekommenderar att exponerade personer som tar malariaprofylax bör få en femte dos rabiesvaccin 28 dagar efter exponeringen. Dessa riktlinjer gör ingen skillnad mellan läkemedel som används för malariaprofylax. Denna studie kommer att administrera postexponeringsregimen till frivilliga från en amerikansk befolkning i militär ålder som tar en av tre malariaprofylaxkurer eller ingen malariaprofylax. Målet med denna studie är att bedöma om individer på malariaprofylax uppnår den erforderliga rabiestitern efter att de fyra dosregimerna har avslutats.

Att få rabiesvaccin och rabiesimmunglobulin i en utplacerad miljö kan vara utmanande. En fullständig förståelse för kraven för att skydda utsatta individer är nödvändig för lämpligt beslutsfattande i en miljö med begränsad resurs.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

103

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
        • State University of New York, Upstate Medical University (SUNY-UMU)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Lämna ett undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär.
  2. Villig att följa alla studieprocedurer och vara tillgänglig under hela studietiden.
  3. Man eller kvinna i åldern ≥ 18 till ≤ 60 år på inkluderingsdagen.
  4. Vid god allmän hälsa baserat på medicinsk historia och fysisk undersökning

Exklusions kriterier:

  1. Personen är gravid, ammande eller i fertil ålder (för att anses vara icke-fertil måste en kvinna vara postmenopausal i minst 1 år, kirurgiskt steril eller använda en effektiv preventivmetod eller avhållsamhet från minst 4 år veckor före den första vaccinationen och till minst 4 veckor efter den sista vaccinationen.
  2. Deltagande under de fyra veckorna före den första prövningsvaccinationen, eller planerat deltagande under den aktuella prövningsperioden, i en annan klinisk prövning som undersöker ett vaccin, läkemedel, medicinteknisk produkt eller medicinsk procedur.
  3. Tidigare historia av att ha fått rabiesvaccinet.
  4. Tidigare historia av att ha fått rabies immunglobulin.
  5. Alla större psykiatriska störningar, såsom svår depression, svår ångeststörning, psykos, schizofreni, andra allvarliga psykiatriska störningar eller anfall. Tidigare mild depression eller ångestsyndrom som är väl kontrollerade är inte uteslutningskriterier.
  6. Användning av något immunsuppressivt läkemedel vid tidpunkten för studien eller 30 dagar tidigare. Topikala steroider kommer inte att betraktas som ett immunsuppressivt läkemedel och deras användning kommer inte att betraktas som ett uteslutningskriterie.
  7. Alla immunsuppressiva störningar, såsom HIV-infektion, vanlig variabel immunbrist, aktiva cancerformer eller kemoterapi.
  8. Historik med njurinsufficiens eller behov av dialys.
  9. Ha något tillstånd som, enligt platsutredarens åsikt, skulle utsätta försökspersonen för en oacceptabel risk för skada eller göra försökspersonen oförmögen att uppfylla kraven i protokollet.
  10. Identifierad som en anställd vid utredaren eller studiecentret, med direkt inblandning i den föreslagna studien eller andra studier under ledning av den utredaren eller studiecentret, såväl som familjemedlemmar (d.v.s. närmaste, make, hustru och deras barn, adopterade eller naturliga) av den anställde eller utredaren.
  11. Tidigare biverkningar av något av de antimalarialäkemedel som används i denna studie.

Tillfälliga uteslutningskriterier: Måttlig eller svår akut sjukdom/infektion (enligt utredarens bedömning) eller febersjukdom (temperatur ≥ 38,0°C [≥ 100,4°F]) dag 0. En blivande försöksperson bör inte inkluderas i studien förrän tillståndet har löst sig eller feberhändelsen har avtagit. Om fördröjningen för febersjukdomen överskrider intervallet mellan screening och vaccination, eller om utredaren bedömer det nödvändigt, kan en blivande försöksperson undersökas på nytt när febern har lagt sig.

Nyligen eller planerat mottagande av något vaccin 4 veckor före dag 0.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Klorokin
Klorokinfosfattablett för oral administrering 500 mg klorokinfosfat (motsvarande 300 mg bas)
FDA godkänner doseringsschemat
Andra namn:
  • Klorokinfosfat
FDA godkänner doseringsschemat
Andra namn:
  • RabAvert
Experimentell: Atovaquone och Proguanil (Malarone)

Malaronetablett för oral administrering 250 mg atovakvon och 100 mg proguanilhydroklorid.

RabAvert rabiesvaccin, minst 2,5 IE rabiesantigen.

FDA godkänner doseringsschemat
Andra namn:
  • RabAvert
FDA godkänner doseringsschemat
Andra namn:
  • Malarone
Experimentell: Doxycyklin

Doxycyklinhyklattablett för oral administrering, innehåller specialdragerade pellets av doxycyklinhyklat motsvarande 100 mg doxycyklin.

RabAvert rabiesvaccin, minst 2,5 IE rabiesantigen.

FDA godkänner doseringsschemat
Andra namn:
  • RabAvert
FDA godkänner doseringsschemat
Andra namn:
  • Doxycyklin Hyclate
Aktiv komparator: Rabies
RabAvert rabiesvaccin, minst 2,5 IE rabiesantigen.
FDA godkänner doseringsschemat
Andra namn:
  • RabAvert

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Geometrisk medeltiter (GMT) 14 dagar efter fjärde dosen efter exponeringsprofylax (PEP) med renat kycklingembryocellvaccin (PCECV) i varje malariaprofylaxgrupp jämfört med kontroll för att avgöra om en femte dos av PEP skulle tillföra mervärde
Tidsram: 6 veckor för grupperna klorokin, atovaquon och proguanil (Malarone) och doxycyklin och vid 4 veckor för rabiesgruppen
Grupperna Klorokin, Atovaquone och Proguanil (Malarone) och Doxycyklin fick antimalaria fram till dag 14 och rabiesvaccinationer på dag 14, 17, 21 och 28 (dos 4). Rabiesgruppen fick rabiesvaccinationen dag 0, 3, 7 och 14 (dos 4). Rabiesvirusspecifik serumantikroppsneutraliseringsanalys användes för att mäta antikroppar mot rabiesvirus, med användning av det snabba fluorescerande foci-inhibitionstestet (RFFIT). En titer på >0,5 IE/ml mot rabiesvirus som skyddande. Beskrivande analyser baserades på prover tagna 14 dagar efter dos 4 (t.ex. vid 6 veckor för klorokin, atovaquon och proguanil (Malarone) och doxycyklinarm och vid 4 veckor för rabiesarm).
6 veckor för grupperna klorokin, atovaquon och proguanil (Malarone) och doxycyklin och vid 4 veckor för rabiesgruppen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
GMT över skyddande titer före tredje dosen av PCECV
Tidsram: 21 dagar för grupperna klorokin, atovaquon och proguanil (Malarone) och doxycyklin och 7 dagar för rabiesarm
Klorokin-, atovaquon- och proguanil- (Malarone) och Doxycyklin-grupper fick antimalaria fram till dag 14 och rabiesvaccinationer på dag 14, 17, 21 (dos 3) och 28 (dos 4). Rabiesgruppen fick rabiesvaccinationen dag 0, 3, 7 (dos 3) och 14 (dos 4). För klorokin-, malarone- och doxycyklingrupperna togs prover dag 0, 21, 28 och 56. För rabiesgruppen togs prover dag 0, 7, 14 och 42. Rabiesvirusspecifik serumantikroppsneutraliseringsanalys användes för att mäta antikroppar mot rabiesvirus, med användning av det snabba fluorescerande foci-inhibitionstestet (RFFIT). En titer på >0,5 IE/ml mot rabiesvirus som skyddande.
21 dagar för grupperna klorokin, atovaquon och proguanil (Malarone) och doxycyklin och 7 dagar för rabiesarm
GMT över skyddstimmar före fjärde dos av PCECV
Tidsram: 28 dagar för grupperna klorokin, atovaquon och proguanil (Malarone) och doxycyklin och 14 dagar för rabiesarm
Klorokin-, atovaquon- och proguanil- (Malarone) och Doxycyklin-grupper fick antimalaria fram till dag 14 och rabiesvaccinationer på dag 14, 17, 21 (dos 3) och 28 (dos 4). Rabiesgruppen fick rabiesvaccinationen dag 0, 3, 7 (dos 3) och 14 (dos 4). För klorokin-, malarone- och doxycyklingrupperna togs prover dag 0, 21, 28 och 56. För rabiesgruppen togs prover dag 0, 7, 14 och 42. Rabiesvirusspecifik serumantikroppsneutraliseringsanalys användes för att mäta antikroppar mot rabiesvirus, med användning av det snabba fluorescerande foci-inhibitionstestet (RFFIT). En titer på >0,5 IE/ml mot rabiesvirus som skyddande.
28 dagar för grupperna klorokin, atovaquon och proguanil (Malarone) och doxycyklin och 14 dagar för rabiesarm
GMT över skyddande titer 28 dagar efter fjärde dosen av PCECV
Tidsram: Upp till 8 veckor för grupperna klorokin, atovaquon och proguanil (Malarone) och doxycyklin och upp till 6 veckor för rabiesarm
Klorokin-, atovaquon- och proguanil- (Malarone) och Doxycyklin-grupper fick antimalaria fram till dag 14 och rabiesvaccinationer på dag 14, 17, 21 (dos 3) och 28 (dos 4). Rabiesgruppen fick rabiesvaccinationen dag 0, 3, 7 (dos 3) och 14 (dos 4). För klorokin-, malarone- och doxycyklingrupperna togs prover dag 0, 21, 28 och 56. För rabiesgruppen togs prover dag 0, 7, 14 och 42. Rabiesvirusspecifik serumantikroppsneutraliseringsanalys användes för att mäta antikroppar mot rabiesvirus, med användning av det snabba fluorescerande foci-inhibitionstestet (RFFIT). En titer på >0,5 IE/ml mot rabiesvirus som skyddande.
Upp till 8 veckor för grupperna klorokin, atovaquon och proguanil (Malarone) och doxycyklin och upp till 6 veckor för rabiesarm

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Timothy Endy, MD, State University of New York - Upstate Medical University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 november 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 augusti 2018

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 september 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 september 2015

Första postat (Uppskatta)

30 september 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 maj 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 april 2021

Senast verifierad

1 april 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera