- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02564471
Efecto de los medicamentos antipalúdicos a la vacuna antirrábica para la profilaxis posterior a la exposición. (MALRAB)
Efecto de los medicamentos antipalúdicos sobre la respuesta inmune a la vacuna antirrábica para la profilaxis posterior a la exposición. Un ensayo aleatorizado, de etiqueta abierta, en adultos sanos de EE. UU. de 18 a 60 años
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La rabia está presente en todos los continentes donde se despliega el personal militar de los EE. UU., incluidos los países donde la malaria también es endémica y donde el personal militar de los EE. UU. debe tomar profilaxis contra la malaria. La profilaxis posterior a la exposición a la rabia en personas no vacunadas que no reciben profilaxis contra la malaria consiste en cuatro inyecciones intramusculares (IM) de 1,0 ml de la vacuna antirrábica de células embrionarias de pollo purificadas (PCECV) en los días 0, 3, 7 y 14. Las pautas actuales del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) recomiendan que las personas expuestas que están tomando profilaxis contra la malaria deben recibir una quinta dosis de la vacuna contra la rabia 28 días después de la exposición. Estas pautas no diferencian entre los medicamentos utilizados para la profilaxis de la malaria. Este estudio administrará el régimen posterior a la exposición a voluntarios de una población de EE. UU. en edad militar que estén tomando uno de los tres regímenes de profilaxis de la malaria o sin profilaxis de la malaria. El objetivo de este estudio es evaluar si las personas que reciben profilaxis contra la malaria alcanzan el título de rabia requerido después de completar el régimen de cuatro dosis.
Obtener la vacuna antirrábica y la inmunoglobulina antirrábica en un entorno desplegado puede ser un desafío. Es necesaria una comprensión completa de los requisitos para proteger a las personas expuestas a fin de tomar decisiones adecuadas en un entorno con recursos limitados.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New York
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Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
- State University of New York, Upstate Medical University (SUNY-UMU)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Proporcione un formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
- Dispuesto a cumplir con todos los procedimientos del estudio y estar disponible durante la duración del estudio.
- Hombre o mujer, de ≥ 18 a ≤ 60 años el día de la inclusión.
- En buen estado de salud general basado en el historial médico y el examen físico
Criterio de exclusión:
- El sujeto está embarazada, amamantando o en edad fértil (para que se considere que no tiene potencial fértil, una mujer debe ser posmenopáusica durante al menos 1 año, estéril quirúrgicamente o usar un método anticonceptivo eficaz o abstinencia de al menos 4 semanas antes de la primera vacunación y hasta al menos 4 semanas después de la última vacunación.
- Participación en las 4 semanas anteriores a la primera vacunación de prueba, o participación planificada durante el presente período de prueba, en otro ensayo clínico que investigue una vacuna, medicamento, dispositivo médico o procedimiento médico.
- Antecedentes previos de haber recibido la vacuna antirrábica.
- Antecedentes de haber recibido inmunoglobulina antirrábica.
- Cualquier trastorno psiquiátrico importante, como depresión grave, trastorno de ansiedad grave, psicosis, esquizofrenia, otros trastornos psiquiátricos graves o convulsiones. Los antecedentes de depresión leve o trastorno de ansiedad bien controlados no son criterios de exclusión.
- Uso de cualquier fármaco inmunosupresor en el momento del estudio o 30 días antes. Los esteroides tópicos no se considerarán un fármaco inmunosupresor y su uso no se considerará un criterio de exclusión.
- Cualquier trastorno inmunosupresor, como infección por VIH, inmunodeficiencia común variable, cánceres activos o quimioterapia.
- Historia de insuficiencia renal o que requiera diálisis.
- Tener cualquier condición que, en opinión del investigador del sitio, colocaría al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión o haría que el sujeto no pudiera cumplir con los requisitos del protocolo.
- Identificado como empleado del Investigador o centro de estudio, con participación directa en el estudio propuesto u otros estudios bajo la dirección de ese Investigador o centro de estudio, así como miembros de la familia (es decir, inmediatos, esposo, esposa y sus hijos, adoptados o naturales) del empleado o del Investigador.
- Reacción adversa previa a cualquiera de los fármacos antipalúdicos utilizados en este estudio.
Criterios de exclusión temporal: enfermedad/infección aguda moderada o grave (según el criterio del investigador) o enfermedad febril (temperatura ≥ 38,0 °C [≥ 100,4 °F]) el día 0. Un posible sujeto no debe incluirse en el estudio hasta que la condición se haya resuelto o el evento febril haya disminuido. Si el retraso de la enfermedad febril excede la ventana entre la detección y la vacunación, o si el investigador lo considera necesario, se puede volver a evaluar a un posible sujeto una vez que se haya resuelto la fiebre.
Recepción reciente o programada de cualquier vacuna 4 semanas antes del día 0.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cloroquina
Tableta de fosfato de cloroquina para administración oral 500 mg de fosfato de cloroquina (equivalente a 300 mg de base)
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Programa de dosificación aprobado por la FDA
Otros nombres:
Programa de dosificación aprobado por la FDA
Otros nombres:
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Experimental: Atovacuona y Proguanil (Malarone)
Malarone comprimido para administración oral 250 mg de atovacuona y 100 mg de clorhidrato de proguanil. Vacuna antirrábica RabAvert, al menos 2,5 UI de antígeno antirrábico. |
Programa de dosificación aprobado por la FDA
Otros nombres:
Programa de dosificación aprobado por la FDA
Otros nombres:
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Experimental: Doxiciclina
La tableta de hiclato de doxiciclina para administración oral contiene gránulos especialmente recubiertos de hiclato de doxiciclina equivalente a 100 mg de doxiciclina. Vacuna antirrábica RabAvert, al menos 2,5 UI de antígeno antirrábico. |
Programa de dosificación aprobado por la FDA
Otros nombres:
Programa de dosificación aprobado por la FDA
Otros nombres:
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Comparador activo: Rabia
Vacuna antirrábica RabAvert, al menos 2,5 UI de antígeno antirrábico.
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Programa de dosificación aprobado por la FDA
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Título medio geométrico (GMT) 14 días después de la cuarta dosis Profilaxis posterior a la exposición (PEP) con vacuna de células embrionarias de pollo purificadas (PCECV) en cada grupo de profilaxis contra la malaria en comparación con el control para determinar si una quinta dosis de PEP agregaría valor
Periodo de tiempo: 6 semanas para los Grupos Cloroquina, Atovacuona y Proguanil (Malarone) y Doxiciclina y a las 4 semanas para el Grupo Rabia
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Los grupos Cloroquina, Atovacuona y Proguanil (Malarone) y Doxiciclina recibieron antipalúdicos hasta el día 14 y vacunas contra la rabia los días 14, 17, 21 y 28 (dosis 4).
El Grupo Rabia recibió la vacunación antirrábica los días 0, 3,7 y 14 (dosis 4).
Se utilizó el ensayo de neutralización de anticuerpos séricos específicos del virus de la rabia para medir los anticuerpos contra el virus de la rabia mediante la prueba rápida de inhibición de focos fluorescentes (RFFIT).
Un título de >0,5 UI/ml contra el virus de la rabia como protector.
Los análisis descriptivos se basaron en muestras tomadas 14 días después de la dosis 4 (p. ej., a las 6 semanas para los brazos de cloroquina, atovacuona y proguanil (malarona) y doxiciclina y a las 4 semanas para el brazo de rabia).
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6 semanas para los Grupos Cloroquina, Atovacuona y Proguanil (Malarone) y Doxiciclina y a las 4 semanas para el Grupo Rabia
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Título sobreprotector de GMT antes de la tercera dosis de PCECV
Periodo de tiempo: 21 días para los grupos de cloroquina, atovacuona y proguanil (malarona) y doxiciclina y 7 días para el brazo de la rabia
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Los grupos de cloroquina, atovacuona y proguanil (malarona) y doxiciclina recibieron antipalúdicos hasta el día 14 y vacunas contra la rabia los días 14, 17, 21 (dosis 3) y 28 (dosis 4).
El Grupo Rabia recibió la vacunación antirrábica los días 0, 3, 7 (dosis 3) y 14 (dosis 4).
Para los Grupos Cloroquina, Malarona y Doxiciclina, se tomaron muestras los días 0, 21, 28 y 56.
Para el Grupo Rabia se tomaron muestras los días 0, 7, 14 y 42.
Se utilizó el ensayo de neutralización de anticuerpos séricos específicos del virus de la rabia para medir los anticuerpos contra el virus de la rabia mediante la prueba rápida de inhibición de focos fluorescentes (RFFIT).
Un título de >0,5 UI/ml contra el virus de la rabia como protector.
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21 días para los grupos de cloroquina, atovacuona y proguanil (malarona) y doxiciclina y 7 días para el brazo de la rabia
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GMT Título sobreprotector Cuarta dosis previa de PCECV
Periodo de tiempo: 28 días para los grupos de cloroquina, atovacuona y proguanil (malarona) y doxiciclina y 14 días para el brazo de la rabia
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Los grupos de cloroquina, atovacuona y proguanil (malarona) y doxiciclina recibieron antipalúdicos hasta el día 14 y vacunas contra la rabia los días 14, 17, 21 (dosis 3) y 28 (dosis 4).
El Grupo Rabia recibió la vacunación antirrábica los días 0, 3, 7 (dosis 3) y 14 (dosis 4).
Para los Grupos Cloroquina, Malarona y Doxiciclina, se tomaron muestras los días 0, 21, 28 y 56.
Para el Grupo Rabia se tomaron muestras los días 0, 7, 14 y 42.
Se utilizó el ensayo de neutralización de anticuerpos séricos específicos del virus de la rabia para medir los anticuerpos contra el virus de la rabia mediante la prueba rápida de inhibición de focos fluorescentes (RFFIT).
Un título de >0,5 UI/ml contra el virus de la rabia como protector.
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28 días para los grupos de cloroquina, atovacuona y proguanil (malarona) y doxiciclina y 14 días para el brazo de la rabia
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GMT sobre título protector 28 días después de la cuarta dosis de PCECV
Periodo de tiempo: Hasta 8 semanas para los grupos de cloroquina, atovacuona y proguanil (malarona) y doxiciclina y hasta 6 semanas para el grupo de la rabia
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Los grupos de cloroquina, atovacuona y proguanil (malarona) y doxiciclina recibieron antipalúdicos hasta el día 14 y vacunas contra la rabia los días 14, 17, 21 (dosis 3) y 28 (dosis 4).
El Grupo Rabia recibió la vacunación antirrábica los días 0, 3,7 (dosis 3) y 14 (dosis 4).
Para los Grupos Cloroquina, Malarona y Doxiciclina, se tomaron muestras los días 0, 21, 28 y 56.
Para el Grupo Rabia se tomaron muestras los días 0, 7, 14 y 42.
Se utilizó el ensayo de neutralización de anticuerpos séricos específicos del virus de la rabia para medir los anticuerpos contra el virus de la rabia mediante la prueba rápida de inhibición de focos fluorescentes (RFFIT).
Un título de >0,5 UI/ml contra el virus de la rabia como protector.
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Hasta 8 semanas para los grupos de cloroquina, atovacuona y proguanil (malarona) y doxiciclina y hasta 6 semanas para el grupo de la rabia
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Timothy Endy, MD, State University of New York - Upstate Medical University
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
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Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por virus de ARN
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- Infecciones
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- Agentes antibacterianos
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Antipalúdicos
- Amebicidas
- Filaricidios
- Agentes antinematodos
- Antihelmínticos
- Doxiciclina
- Cloroquina
- Difosfato de cloroquina
- Atovacuona
- Proguanil
Otros números de identificación del estudio
- 790117
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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