Studie účinků tří cvičebních programů u Parkinsonovy choroby (STEP)

Původním cílem studie bylo získat 210 subjektů na základě předpokladu rizika pádu 70 % ve skupině na kole a 40 % ve skupinách Exergaming nebo funkčního tréninku, s 80% výkonem a alfa=0,05.

SKUPINY:

G1-funkční školení

Intenzita byla zvýšena progresivním odporem s činkami, závažím na kotníky, elastickými pásy a manuálním odporem.

1. Chůze s překážkami: K provedení tohoto cvičení byly použity obruče hula, gumové kužely, plastové hůlky, dřevěné schůdky a matrace.
2. Nahoru a dolů po schodech a rampě: Účastník šel nahoru a dolů po 3 schodech a 1 rampě, dokud neukončil 3 minuty.
3. Cvičení vsedě a ve stoji: Ke zvýšení obtížnosti byly použity ruční odpory, činka a nestabilní základny (švýcarský míč).
4. Boční náčiní a chrániče holení: Účastník prováděl boční chůzi podle povelů fyzioterapeuta.
5. Balanční cvičení: Účastník prováděl balanční cvičení na proprioceptivních platformách: balanční kotouče, skákací lůžka proprioceptivní stoly.
6. Aktivity s míčem: Kopací míče různých velikostí a hmotností, střídání každé nohy.
7. Kroková cvičení: Chození po schodech pravou nebo levou nohou podle kognitivních příkazů fyzioterapeuta.
8. Cvičení špiček chodidel: Účastník prováděl cvičení na rovném a nakloněném povrchu s jednou nebo dvěma nohama, přičemž udržoval kontrakce surálního tricepsu po dobu 5 sekund.
9. Stupňovaná dosahová cvičení: Cvičení bylo prováděno ve stoje a vsedě. Byly prováděny dvojúkolové činnosti.
10. Trénink chůze: Účastník chodil po tělocvičně podle slovních příkazů k zastavení a změně směru. Reedukace chůze sestávala z disociace pracovní lopatky a pánevního pletence.

G2-kolo

Aerobní trénink na stacionárním kole: Intenzita tréninku byla v prvním týdnu 50 % maximální tepové frekvence (upraveno podle věku – Karvonenův vzorec), postupně se zvyšovala až na 75 % v osmém týdnu.

První týden: 50 % maximální tepové frekvence. Druhý a třetí týden: 55 % maximální tepové frekvence. Čtvrtý a pátý týden: 65 % maximální tepové frekvence. Šestý a sedmý týden: 70 % maximální tepové frekvence. Osmý týden: 75 % maximální tepové frekvence. Intenzita se postupně zvyšovala vytrvalostí (odporem) na kole a rychlostí.

G3-Exergaming

Fyzické složky zahrnuté v Exergames (terapii vystavení virtuální realitě): síla a svalová vytrvalost, kardiorespirační zdatnost, posturální rovnováha, výkonné funkce a emocionální nároky.

Účastníci nepoužívali k provádění cvičení v Exergame Group závaží. Fyzioterapeut vedl účastníky, aby prozkoumali správné držení těla a kloubní rozsah pohybu pomocí hmatových i pomocných podnětů a/nebo verbálních příkazů během her. Každá minihra trvá přibližně 3 minuty a pro dokončení 30minutového tréninku byla v každém sezení opakována jedna nebo dvě stejné minihry v různých úrovních intenzity a rychlosti. Minihry Kinect Advenctures! hra:

• River Rush: Jeden nebo dva hráči musí ovládat raft pomocí svého těla, pohybovat se ze strany na stranu a skákat před senzorem Kinect. Hráči musí pracovat jako tým, aby získali co nejvíce bodů.
• Reflex Ridge: Jeden nebo dva hráči se mohou volně pohybovat po plošinách (dráhy jako na horské dráze), což jim umožňuje uhýbat doleva a doprava, uhýbat se a přeskakovat překážky, když skákají vpřed. Skákání na místě způsobí, že se plošina pohybuje po kolejnici rychleji.
• 20 000 úniků: Postavy jsou umístěny v obdélníkové skleněné nádrži pod vodou a každá ze čtyř stěn nádrže může kdykoli prasknout a začít unikat voda. Jeden nebo dva hráči se postaví před senzor Kinect a pomocí rukou a nohou - nebo jakýchkoli jiných částí těla - zastaví únik vody.