Untersuchung der Auswirkungen von drei Trainingsprogrammen bei der Parkinson-Krankheit (STEP)

Das ursprüngliche Studienziel war die Rekrutierung von 210 Probanden basierend auf der Annahme eines Sturzrisikos von 70 % in der Fahrradgruppe und 40 % entweder in der Exergaming- oder in der funktionellen Trainingsgruppe, mit 80 % Power und Alpha = 0,05.

GRUPPEN:

G1-Funktionelles Training

Die Intensität wurde durch progressiven Widerstand mit Kurzhanteln, Gewichtsmanschetten, elastischen Bändern und manuellem Widerstand gesteigert.

1. Gang mit Hindernissen: Zur Durchführung dieser Übung wurden Hula-Hoops, Gummikegel, Plastikstöcke, Holzstufen und Matratzen verwendet.
2. Treppe und Rampe rauf und runter: Der Teilnehmer ging 3 Stufen und 1 Rampe rauf und runter, bis er 3 Minuten fertig war.
3. Sitz- und Stehübungen: Zur Steigerung des Schwierigkeitsgrades wurden manuelle Widerstände, Kurzhanteln und instabile Untergründe (Schweizer Ball) eingesetzt.
4. Seitengang und Schienbeinschoner: Der Teilnehmer führte den Seitengang gemäß den Anweisungen des Physiotherapeuten aus.
5. Gleichgewichtsübung: Der Teilnehmer führte Gleichgewichtsübungen auf propriozeptiven Plattformen durch: Gleichgewichtsscheiben, Sprungbetten, propriozeptive Tische.
6. Aktivitäten mit Ball: Treten von Bällen unterschiedlicher Größe und Gewicht im Wechsel mit jedem Fuß.
7. Step-Übungen: Stufenauf- und -abstieg mit dem rechten oder linken Fuß nach kognitiven Vorgaben des Physiotherapeuten.
8. Fußspitzenübungen: Der Teilnehmer führte die Übung auf einer flachen und geneigten Oberfläche durch, wobei ein oder zwei Füße 5 Sekunden lang die Kontraktion des suralen Trizeps aufrechterhielten.
9. Abgestufte Greifübungen: Die Übung wurde im Stehen und Sitzen durchgeführt. Dual-Task-Aktivitäten wurden durchgeführt.
10. Gangtraining: Der Teilnehmer ging durch die Turnhalle und folgte den verbalen Anweisungen, anzuhalten und die Richtung zu ändern. Die Gangumerziehung bestand aus der Dissoziation des Schulterblatts und des Beckengürtels.

G2-Fahrrad

Aerobic-Training auf einem stationären Fahrrad: Die Trainingsintensität betrug in der ersten Woche 50 % der maximalen Herzfrequenz (angepasst an das Alter – Karvonen-Formel) und stieg allmählich auf 75 % in der achten Woche an.

Erste Woche: 50 % der maximalen Herzfrequenz. Zweite und dritte Woche: 55 % der maximalen Herzfrequenz. Vierte und fünfte Woche: 65 % der maximalen Herzfrequenz. Sechste und siebte Woche: 70 % der maximalen Herzfrequenz. Achte Woche: 75 % der maximalen Herzfrequenz. Die Intensität wurde schrittweise durch Radausdauer (Widerstand) und Geschwindigkeit gesteigert.

G3-Exergaming

Physische Komponenten, die an Exergames (Virtual Reality Exposure Therapy) beteiligt sind: Kraft und Muskelausdauer, kardiorespiratorische Fitness, posturales Gleichgewicht, exekutive Funktion und emotionale Anforderungen.

Die Teilnehmer verwendeten keine Gewichte, um die Übungen in der Exergame-Gruppe durchzuführen. Ein Physiotherapeut leitete die Teilnehmer an, die richtige Körperhaltung und den Bewegungsbereich der Gelenke zu erkunden, indem sie während der Spiele sowohl taktile als auch unterstützende Reize und/oder verbale Befehle nutzten. Jedes Minispiel dauert etwa 3 Minuten, und um das 30-minütige Training zu vervollständigen, wurden in jeder Sitzung dieselben ein oder zwei Minispiele in unterschiedlicher Intensität und Geschwindigkeit wiederholt. Minispiele von Kinect Adventures! Spiel:

• River Rush: Ein oder zwei Spieler müssen das Floß mit ihrem Körper steuern, sich von einer Seite zur anderen bewegen und vor den Kinect-Sensor springen. Die Spieler müssen als Team zusammenarbeiten, um so viele Punkte wie möglich zu sammeln.
• Reflex Ridge: Ein oder zwei Spieler können sich frei auf Plattformen (achterbahnähnliche Bahnen) bewegen, sodass sie nach links und rechts ausweichen, sich ducken und über Gefahren springen können, wenn sie nach vorne springen. Durch das Springen auf der Stelle bewegt sich die Plattform schneller entlang ihrer Schiene.
• 20.000 Lecks: Die Charaktere befinden sich in einem rechteckigen Glastank unter Wasser, und jede der vier Wände des Tanks kann Risse bekommen und jederzeit Wasser verlieren. Ein oder zwei Spieler stehen vor dem Kinect-Sensor und verwenden ihre Arme und Beine – oder andere Körperteile – um das Austreten von Wasser zu stoppen.