Studie av effekterna av tre träningsprogram vid Parkinsons sjukdom (STEP)

Det ursprungliga studiemålet var att rekrytera 210 försökspersoner baserat på antagandet om en fallrisk på 70 % i cykelgruppen och 40 % i antingen tränings- eller funktionell träningsgrupper, med 80 % kraft och alfa=0,05.

GRUPPER:

G1-Funktionell träning

Intensiteten ökades genom progressivt motstånd med hantlar, fotledsvikter, elastiska band och manuellt motstånd.

1. Gång med hinder: För att utföra denna övning användes rockringar, gummikottar, plastpinnar, trästeg och madrasser.
2. Upp och ner för trappor och ramp: Deltagaren gick upp och ner 3 trappsteg och 1 ramp tills han var klar med 3 minuter.
3. Sittande och stående övningar: För att öka svårighetsgraden användes manuellt motstånd, hantel och instabila baser (schweizerboll).
4. Sidoredskap och benskydd: Deltagaren utförde sidogång enligt sjukgymnastens kommandon.
5. Balansövning: Deltagaren utförde balansövningar i proprioceptiva plattformar: balansskivor, hoppbäddar proprioceptiva tabeller.
6. Aktiviteter med boll: Sparkar bollar av olika storlekar och vikter, alternerande varje fot.
7. Stegövningar: Gå upp och ner i steg med höger eller vänster fot enligt fysioterapeutens kognitiva kommandon.
8. Fotspetsövningar: Deltagaren utförde övningen på en plan och sluttande yta med en eller två fötter och bibehöll sural tricepskontraktion i 5 sekunder.
9. Graderade räckviddsövningar: Övningen utfördes stående och sittande. Aktiviteter med dubbla uppgifter utfördes.
10. Gångträning: Deltagaren gick runt på gymmet efter verbala kommandon för att stanna och ändra riktning. Gångomskolning bestod av arbetande skulderblads- och bäckengördelsdissociation.

G2-cykel

Aerob träning på en stationär cykel: Träningsintensiteten var 50 % av maxpuls (ålderjusterad - Karvonens formel) den första veckan, ökande gradvis till 75 % under den åttonde veckan.

Första veckan: 50 % av maxpuls. Andra och tredje veckan: 55 % av maxpuls. Fjärde och femte veckan: 65 % av maxpuls. Sjätte och sjunde veckan: 70 % av maxpuls. Åttonde veckan: 75 % av maxpuls. Intensiteten ökades successivt av cykelns uthållighet (motstånd) och hastighet.

G3-Exergaming

Fysiska komponenter involverade i Exergames (Virtual Reality Exposure Therapy): styrka och muskulär uthållighet, kardiorespiratorisk kondition, postural balans, exekutiv funktion och känslomässiga krav.

Deltagarna använde inte vikter för att utföra övningarna i Exergame Group. En sjukgymnast guidade deltagarna att utforska den korrekta hållningen och det artikulära rörelseomfånget med hjälp av både taktil och assisterande stimulans och/eller verbala kommandon under spelen. Varje minispel varar i cirka 3 minuter, och för att slutföra 30 minuters träning upprepades samma eller två minispel med olika nivåer av intensitet och hastighet i varje pass. Minispel av Kinect Advenctures! spel:

• River Rush: En eller två spelare måste kontrollera flotten med sin kropp, röra sig från sida till sida och hoppa framför Kinect-sensorn. Spelare måste arbeta som ett lag för att tjäna så många poäng som möjligt.
• Reflex Ridge: En eller två spelare kan röra sig fritt på plattformar (berg-och-dalbana-liknande banor), så att de kan undvika vänster och höger, ducka och hoppa över faror när de springer framåt. Att hoppa på plats gör att plattformen rör sig snabbare längs sin skena.
• 20 000 läckor: Karaktärerna är placerade i en rektangulär glastank under vattnet, och var och en av tankens fyra väggar kan spricka och börja läcka vatten när som helst. En eller två spelare står framför Kinect-sensorn och använder sina armar och ben – eller andra kroppsdelar – för att stoppa vattenläckage.