Badanie wpływu trzech programów ćwiczeń na chorobę Parkinsona (STEP)

Pierwotnym celem badania była rekrutacja 210 osób w oparciu o założenie, że ryzyko upadku wynosi 70% w grupie rowerowej i 40% w grupie Exergaming lub treningu funkcjonalnego, z mocą 80% i alfa=0,05.

GRUPY:

G1-Trening funkcjonalny

Intensywność zwiększano poprzez progresywny opór z hantlami, obciążnikami na kostki, gumkami i oporem manualnym.

1. Chód z przeszkodami: Do wykonania tego ćwiczenia wykorzystano hula hop, gumowe pachołki, plastikowe patyczki, drewniane stopnie i materace.
2. Wchodzenie i schodzenie po schodach i rampie: Uczestnik wchodził i schodził po 3 stopniach i 1 rampie, aż do ukończenia 3 minut.
3. Ćwiczenia w pozycji siedzącej i stojącej: Dla zwiększenia trudności zastosowano opór manualny, hantle oraz podstawy niestabilne (piłka szwajcarska).
4. Boczny osprzęt i nagolenniki: Uczestnik wykonywał chód na boki zgodnie z poleceniami fizjoterapeuty.
5. Ćwiczenie równoważne: Uczestnik wykonywał ćwiczenia równoważne na platformach proprioceptywnych: krążki balansowe, łóżka do skakania, stoły proprioceptywne.
6. Zajęcia z piłką: Kopanie piłek o różnych rozmiarach i ciężarach, naprzemiennie każdą stopą.
7. Ćwiczenia stepujące: Wchodzenie i schodzenie po stopniach prawą lub lewą nogą zgodnie z kognitywnymi poleceniami fizjoterapeuty.
8. Ćwiczenia czubków stóp: Uczestnik wykonywał ćwiczenie na płaskiej i pochyłej powierzchni jedną lub dwiema stopami utrzymując skurcz mięśnia trójgłowego łydki przez 5 sekund.
9. Stopniowane ćwiczenia sięgające: Ćwiczenie wykonywano w pozycji stojącej i siedzącej. Prowadzone były działania dwuzadaniowe.
10. Trening chodu: Uczestnik chodził po sali gimnastycznej, wykonując słowne polecenia zatrzymania i zmiany kierunku. Reedukacja chodu polegała na dysocjacji roboczej szkaplerza i obręczy miednicznej.

Rower G2

Trening aerobowy na rowerze stacjonarnym: Intensywność treningu wynosiła 50% tętna maksymalnego (dostosowanego do wieku - wzór Karvonena) w pierwszym tygodniu, stopniowo zwiększając się do 75% w ósmym tygodniu.

Pierwszy tydzień: 50% tętna maksymalnego. Drugi i trzeci tydzień: 55% tętna maksymalnego. Czwarty i piąty tydzień: 65% tętna maksymalnego. Szósty i siódmy tydzień: 70% tętna maksymalnego. Ósmy tydzień: 75% tętna maksymalnego. Intensywność była stopniowo zwiększana przez wytrzymałość roweru (opór) i prędkość.

G3-Exergaming

Komponenty fizyczne zaangażowane w Exergames (terapia ekspozycyjna w wirtualnej rzeczywistości): siła i wytrzymałość mięśni, sprawność krążeniowo-oddechowa, równowaga postawy, funkcje wykonawcze i wymagania emocjonalne.

Uczestnicy nie stosowali ciężarów do wykonywania ćwiczeń w Grupie Exergame. Fizjoterapeuta prowadził uczestników w celu zbadania prawidłowej postawy i zakresu ruchu stawów, używając zarówno bodźców dotykowych, jak i wspomagających i / lub poleceń werbalnych podczas gier. Każda mini-gra trwa około 3 minut, a aby ukończyć 30-minutowy trening, w każdej sesji powtarzano tę samą jedną lub dwie mini-gry z różnymi poziomami intensywności i szybkości. Minigry Kinect Adventures! gra:

• River Rush: jeden lub dwóch graczy musi sterować tratwą za pomocą ciała, poruszając się z boku na bok i skacząc przed sensorem Kinect. Gracze muszą pracować jako zespół, aby zdobyć jak najwięcej punktów.
• Reflex Ridge: Jeden lub dwóch graczy może swobodnie poruszać się po platformach (torach przypominających kolejkę górską), co pozwala im robić uniki w lewo iw prawo, kucać i przeskakiwać nad niebezpieczeństwami, gdy skaczą do przodu. Skakanie w miejscu sprawia, że ​​platforma porusza się szybciej po szynie.
• 20 000 wycieków: postacie są umieszczone w prostokątnym szklanym zbiorniku pod wodą, a każda z czterech ścian zbiornika może pęknąć i zacząć wyciekać wodę w dowolnym momencie. Jeden lub dwóch graczy stoi przed sensorem Kinect i za pomocą rąk i nóg — lub innych części ciała — zatamuje cieknącą wodę.