Srovnávací studie dvou endoskopických operací obstrukce slzných kanálků (ACSOTEOFLDO)

EXPERIMENTÁLNÍ: Recesivní silikonová intubace s kulovou hlavou

Silikonová nazolakrimální intubace pod nosní endoskopií může obnovit přirozenou drenážní cestu v slzách a jako ambulantní operace je jednodušší, levnější a miniinvazivní. Recesivní silikonová intubace s kulovou hlavou je bezpečná, pohodlná a téměř bezbolestná bez traumatu. nemá jizvu na obličeji a nepoškozuje strukturu a funkci slzného kanálu. Kromě toho je silikagel netoxický a nedráždivý. Nosní endoskopie v podání otorinolaryngologa napomáhá intraoperační vizualizaci o anatomii nosní dutiny, pochopení a zvládnutí vrozené obstrukce nazolakrimálního kanálu a je jedinou metodou, která potvrzuje správnou anatomickou polohu katetrizace a v reálném čase, přičemž se tradičně vyhýbá slepému vytrhávání drátu pouze oftalmologem. V porovnání s klasickou DCR jsou její krátké terapeutické účinky stejné, ale pohodlnější a kratší. peněžní náklady.

Postup: Recesivní silikonová intubace s kulovou hlavou

Lokální anestezie, pravidelná dezinfekce, rozprostření sterilních ručníků, expozice operační strana. 2% lidokain infiltrační anestezie do dolních orbitálních nervů, slzného punktu a slzného vaku. Nosní dutina byla vyplněna gázou namočenou ve 2% efedrinu s 1% tetrakainem 15 minut před výkonem. Byla provedena rutinní silikonová trubička sférické intubace. Dilatovaný slzný bod až do konce, poté zaveďte sondu s linií od slzného bodu k dolnímu vývodu přes nazolakrimální kanálek. Přestřihněte potrubí a propláchněte slzný vývod fyziologickým roztokem v 5 ml, teče potrubím do dolního vývodu, poté potrubí odsajte s nosní endoskopií a extrahovala sondu a znovu dilatovala slzný kanál. Zaveďte kulovitou silikonovou hadičku ze slzného bodu do slzného vaku, otočte svislý směr, abyste zajistili zavedení hadičky do nasolakrimálního vývodu, pak zachyťte výše uvedenou čáru, ale zkraťte následující a zafixujte. Bez překážek výplach slz.

JINÝ: Dakryocystorinostomie

Obstrukce nazolakrimálních vývodů je běžná u pacientů s epiforou, což vážně ovlivňuje kvalitu života. Principem léčby je obnovit nebo přebudovat drenážní kanál slzných cest. Klasickým typem operace je dakryocystorinostomie (DCR), která je složitá zejména pro řezy obličeje. Po operaci slzný kanál již nemůže slzu fyzicky odsát, takže to ovlivní život pacientů. Kromě operační doby, objem krvácení, doba hospitalizace a celkové náklady na operaci jsou vyšší.

Postup: Dakryocystorinostomie

Operace byla provedena v lokální anestezii. Byl proveden řez na předním slzném hřebenu. Byl identifikován mediální palpebrální vaz. Byl oddělen Orbicularis. Byla provedena reflexe periostu a disekce slzného vaku ze slzné jamky. Vak byl vyříznut, aby se vytvořil přední a zadní chlopně. Kostní osteum dostatečné velikosti bylo vyrobeno kostní děrovkou. Nosní sliznice byla naříznuta, aby se vytvořily přední a zadní chlopně. Následně byly sešity přední a zadní a zadní chlopně.

Zlepšení epifory

Léčba: pooperační epifora zmizela. Efektivní: remise klinických příznaků. Neplatné: žádný vliv na epiforu.

Zavlažování slzných cest

Vytvrzení: žádný reflux po výplachu slzných cest. Efektivní: mírný reflux po výplachu slzných cest. Neplatné: velký reflux po výplachu slzných cest.

Pooperační vizuální analogová škála (VAS)

Od 0 do 10 podle pocitu pacientů a kvality života

Objem krvácení v mililitrech během operace

Chirurg zaznamená množství kadaverinového krvácení

Provozní doba v minutách

Recesivní silikonová intubace se sférickou hlavicí pod nosní endoskopií probíhala od dilatace po slzné výplachy bez překážek. Dakryocystorinostomie byla od řezu chlopní po balení.

doba hospitalizace v hodinách

Od vstupních formalit až po opuštění nemocnice

celkové náklady na léčbu v jüanech

Od vstupních formalit až po opuštění nemocnice