Badanie porównawcze dwóch operacji endoskopowych w przypadku niedrożności dróg łzowych (ACSOTEOFLDO)

EKSPERYMENTALNY: Recesywna intubacja silikonowa z głowicą sferyczną

Silikonowa intubacja nosowo-łzowa pod endoskopią nosa może przywrócić naturalną ścieżkę drenażu łez, a jako zabieg ambulatoryjny jest prostsza, tańsza i miniinwazyjna. Recesywna intubacja silikonowa z głowicą sferyczną jest bezpieczna, wygodna i prawie bezbolesna bez urazów. nie ma blizny na twarzy ani uszkodzenia struktury i funkcji kanalików łzowych. Poza tym żel krzemionkowy jest nietoksyczny i niedrażniący. Endoskopia nosa wykonywana przez otorynolaryngologa pomaga w śródoperacyjnej wizualizacji anatomii jamy nosowej, zrozumieniu i leczeniu wrodzonej niedrożności przewodów nosowo-łzowych oraz jest jedyną metodą, która potwierdza prawidłowe położenie anatomiczne cewnikowania w czasie rzeczywistym, unikając tradycyjnie ślepego wyciągania drutu przez samego okulistę. W porównaniu z klasycznym DCR, jego krótkie efekty terapeutyczne są równe, ale wygodniejsze i mniej czasu i koszt pieniężny.

Procedura: Recesywna intubacja silikonowa z głowicą sferyczną

Znieczulenie miejscowe,regularna dezynfekcja, rozłożenie sterylnych ręczników, odsłonięcie strony operacyjnej.2%lidokaina znieczulenie nasiękowe nerwów oczodołowych dolnych, punktu łzowego i worka łzowego. Na 15 minut przed zabiegiem jamę nosową wypełniono gazą nasączoną 2% efedryną z 1% tetrakainą. Wykonano rutynową intubację sferyczną silikonową rurką. Rozszerzyć punkt łzowy do końca, następnie wprowadzić sondę linią od punktu łzowego do przewodu nosowo-łzowego dolnego. Przeciąć przewód i przepłukać przewód łzowy roztworem soli fizjologicznej w 5 ml, wprowadzając przewód do przewodu dolnego, następnie odessać przewód z endoskopią nosa i wyjął sondę i ponownie rozszerzył przewód łzowy. Wprowadź sferyczną silikonową rurkę od punktu łzowego do worka łzowego, odwracając do kierunku pionowego, aby upewnić się, że rurka została wprowadzona do przewodu nosowo-łzowego, a następnie złap powyższą linię, ale utnij następną i zamocuj. Niezakłócone irygacja łzowa.

INNY: Dakryocystorhinostomia

Niedrożność przewodu nosowo-łzowego jest częstym zjawiskiem wśród pacjentów z epiforą, co poważnie wpływa na jakość życia. Zasada leczenia polega na przywróceniu lub odbudowie kanału odpływowego kanalików łzowych. Klasycznym typem operacji jest dakryocystorhinostomia (DCR), która jest złożona, szczególnie w przypadku sekcji twarzy. Po operacji kanał łzowy nie może już fizycznie wysysać łzy, co wpłynie na życie pacjentów. Poza tym czas operacji, objętość krwawienia, czas hospitalizacji i całkowity koszt operacji są wyższe.

Procedura: Dakryocystorhinostomia

Operację przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym. Nacięcie wykonano nad przednim grzebieniem łzowym. Zidentyfikowano więzadło powieki przyśrodkowej. Oddzielono mięsień okrężny. Wykonano odbicie okostnej i wycięcie worka łzowego z dołu łzowego. płaty tylne. Kostkę kostną odpowiedniej wielkości wykonano za pomocą stempla kostnego. Błonę śluzową nosa wycięto w celu wykonania płatów przedniego i tylnego. Następnie zszyto płat przedni i tylny.

Ulepszenie Epiphory

Leczenie: epifora pooperacyjna zniknęła. Skuteczne: remisja objawów klinicznych. Nieważne: brak wpływu na epiforę.

Irygacja dróg łzowych

Leczenie: brak refluksu po irygacji dróg łzowych. Skuteczny: mały refluks po irygacji dróg łzowych. Nieważny: dużo refluksu po irygacji dróg łzowych.

Pooperacyjna wizualna skala analogowa (VAS)

Od 0 do 10 w zależności od samopoczucia i jakości życia pacjentów

Objętość krwawienia w mililitrach podczas zabiegu

Chirurg rejestruje ilość krwawienia ze zwłok

Czas pracy w minutach

Recesywna intubacja silikonowa z głowicą sferyczną pod endoskopią nosa obejmowała etapy od poszerzenia do niezakłóconego irygacji łzowej.

czas hospitalizacji w godzinach

Od formalności przyjęcia do wyjścia ze szpitala

całkowity koszt leczenia w juanach

Od formalności przyjęcia do wyjścia ze szpitala