Két endoszkópos műtét összehasonlító vizsgálata könnycsatorna-elzáródás esetén (ACSOTEOFLDO)

KÍSÉRLETI: Recesszív gömbfejű szilikon intubáció

A szilikon nasolacrimális intubáció orr endoszkópia alatt helyreállíthatja a természetes vízelvezetési útvonalat a könnyben, és ambuláns műtétként egyszerűbb, olcsóbb és mini-invazív. A recesszív gömbfejű szilikon intubáció biztonságos, kényelmes és szinte fájdalommentes, és nincs trauma. nincs archege, és nem károsodik a könnycsatorna szerkezete és működése. Ezenkívül a szilikagél nem mérgező és nem irritáló. A fül-orr-gégész által végzett orr endoszkópia segít intraoperatív vizualizációban az orrüreg anatómiájáról, a veleszületett nasolacrimalis elzáródás megértésében és kezelésében. Ez az egyetlen módszer, amely megerősíti a katéterezés helyes anatómiai helyzetét és valós időben, elkerülve a hagyományosan a szemorvos által végzett vak kigereblyézést. A klasszikus DCR-hez képest rövid terápiás hatásai egyenlőek, de kényelmesebbek és kevesebb időt vesznek igénybe. pénzköltség.

Eljárás: Recesszív gömbfejű szilikon intubáció

Helyi érzéstelenítés, rendszeres fertőtlenítés, leterített steril törölköző, expozíciós műtéti oldal.2% lidokain infiltrációs érzéstelenítés inferior orbitális idegekre, könnypontra és könnyzsákra. Az orrüreget 15 perccel az eljárás előtt 2%-os efedrinnel és 1%-os tetrakainnal átitatott gézzel töltöttük meg. Rutinszerű szilikoncsövet végeztünk gömb alakú intubációval. A könnycsont végére kitágult, majd a szondát a könnycsonttól a nasolacrimalis csatornán keresztül az inferior meatusig vezető vonallal behelyeztük. Vágja le a zsinórt, és öblítse ki a könnycsatornát fiziológiás sóoldattal 5 ml-ben, a vezetéket az alsó nyúlványba áramoltassa, majd szívja ki a vezetéket. orr endoszkópiával és a szondát kihúzva ismét kitágította a könnyvezetéket. Helyezze be a gömb alakú szilikon csövet a könnyezési ponttól a könnyzacskóig, függőleges irányba fordítva, hogy a tubus bekerüljön a nasolacrimalis csatornába, majd fogja meg a fenti vonalat, de vágja le a következőt, és rögzítse.Akadálymentes könnyöntözés.

EGYÉB: Dacryocystorhinostomia

A nasolakrimális csatorna elzáródása gyakori az epiphorában szenvedő betegek körében, ami súlyosan befolyásolja az életminőséget. A kezelés elve a könnycsatorna elvezető csatorna helyreállítása vagy újjáépítése. A klasszikus műtéti típus a dacryocystorhinostomia (DCR), amely különösen az arcmetszet esetében komplex. A műtét után a könnyjárat fizikailag már nem tudja kiszívni a könnycseppet, így a betegek életét befolyásolja. Emellett a műtéti idő, magasabb a vérzés mennyisége, a kórházi kezelés ideje és a műtét teljes költsége.

Eljárás: Dacryocystorhinostomia

A műtétet helyi érzéstelenítésben hajtották végre. A bemetszést az elülső könnytarékon végeztük. A középső palpebrális szalagot azonosítottuk. Az orbicularist elválasztottuk. A csonthártyát tükröztük, és a könnyzacskót a könnygödörből kimetszettük. hátsó szárnyak. Csontütéssel megfelelő méretű csontos osteumot készítettünk. Az orrnyálkahártyát elvágtuk, hogy elülső és hátsó lebenyeket készítsünk. Ezt követően elülső-elülső és hátsó-hátsó szárnyakat varrtunk.

Epiphora javítása

Gyógyulás: a posztoperatív epiphora eltűnt. Hatékony: a klinikai tünetek remissziója. Érvénytelen: nincs hatással az epifórára.

Könnyvízcsatorna öntözése

Kúra: nincs reflux a könnycsatorna öntözése után. Hatékony: egy kis reflux a könnycsatorna öntözése után. Érvénytelen: sok reflux a könnycsatorna öntözése után.

Posztoperatív vizuális analóg skála (VAS)

0-tól 10-ig a páciens érzésétől és életminőségétől függően

Vérzés mennyisége milliliterben a műtét során

A sebész feljegyzi a vérzés cadaverin mennyiségét

Működési idő percekben

Recesszív gömbfejű szilikon intubáció Az orr endoszkópia alatt a tágítástól az akadálytalan könnyöblítésig terjedt. A dacryocystorhinostomia a lebeny metszésétől a pakolásig.

kórházi kezelési idő órákban

A felvételi formalitásoktól a kórház elhagyásáig

a kezelés teljes költsége jüanban

A felvételi formalitásoktól a kórház elhagyásáig