En sammenlignende studie av to endoskopiske operasjoner for tårekanalobstruksjon (ACSOTEOFLDO)

EKSPERIMENTELL: Recessiv silikonintubering med sfærisk hode

Silikon nasolacrimal intubasjon under nasal endoskopi kan gjenopprette naturlig dreneringsvei i tårer, og som en poliklinisk operasjon er den enklere, billig og mini-invasiv. har ingen arr i ansiktet og ingen skade på strukturen og funksjonen til tårekanalen. Dessuten er silikagel ikke-giftig og ikke irriterende. Nasal endoskopi levert av øre-neselege hjelper intraoperativ visualisering om anatomi av nesehulen, forståelse og håndtering av medfødt obstruksjon av nasolacrimal kanal og er den eneste metoden som bekrefter den korrekte anatomiske posisjonen til kateteriseringen og i sanntid, og man unngår tradisjonelt den blinde utrivningstråden av øyelegen alene. Sammenlignet med den klassiske DCR er dens korte terapeutiske effekt like, men mer praktisk og kortere tid og penger-kostnad.

Fremgangsmåte: Recessiv silikonintubering med sfærisk hode

Lokalbedøvelse, regelmessig desinfeksjon, spre sterile håndklær, eksponering operativ side.2 % lidokain infiltrasjonsanestesi til nedre orbitale nerver, lacrimal punctum og lacrimal sac. Nesehulen ble pakket med gasbind fuktet i 2 % efedrin med 1 % tetrakain 15 minutter før prosedyren. Et rutinemessig silikonrør med sfærisk intubasjon ble utført. Utvidet tårespiss til enden, førte deretter inn sonden med linje fra tårepunkt til nedre øregang gjennom nasolacrimal kanal. Kutt linjen og skyll tårekanalens fysiologiske saltvann i 5 mL, strømmet linjen inn i nedre øregang, og sugde deretter ut tråden med nasal endoskopi og tok ut sonden og utvidet tårekanalen igjen. Sett inn det sfæriske silikonrøret fra tåresekken til tåresekken, reverser til vertikal retning for å sikre at røret settes inn i nasolacrimal-kanalen, fange deretter linjen ovenfor, men klipp den etterfølgende og fiks. Uhindret tåreskylling.

ANNEN: Dacryocystorhinostomi

Nasolacrimal duct obstruksjon er vanlig blant pasienter med epiphora, noe som alvorlig påvirker livskvaliteten. Behandlingsprinsippet er å gjenopprette eller gjenoppbygge drenskanalen i tårekanalen. Den klassiske operasjonstypen er dacryocystorhinostomi (DCR), som er komplisert spesielt for ansiktssnitt. Etter operasjonen kan ikke tårepassasjen fjerne riften fysisk lenger, slik at det vil påvirke pasientens liv. Dessuten er operasjonstiden, blødningsvolum, sykehusinnleggelsestid og totalkostnad for operasjonen er høyere.

Fremgangsmåte: Dacryocystorhinostomi

Kirurgi ble utført under lokalbedøvelse.Snitt ble tatt over fremre tårekam.Mediale palpebrale ligament ble identifisert.Orbicularis ble separert.Refleksjon av periosteum og disseksjon av tåresekk fra tårefossa ble skåret ut for å gjøre'H'formet fremre og bakre klaffer. Bony osteum av tilstrekkelig størrelse ble laget med beinpunch. Neseslimhinnen ble kuttet for å lage fremre og bakre klaffer. Deretter ble fremre og bakre klaffer suturert.

Epiphora forbedring

Kur: postoperativ epiphora forsvant. Effektiv: klinisk symptomremisjon. Ugyldig: ingen effekt på epiphora.

Vanning av tårepassasjen

Kur: ingen refluks etter vanning av tårepassasjen. Effektiv: litt tilbakeløp etter vanning av tårepassasjen. Ugyldig: mye tilbakeløp etter vanning av tårepassasjen.

Postoperativ Visual Analogue Scale (VAS)

Fra 0 til 10 i henhold til pasientenes følelse og livskvalitet

Blødningsvolum i milliliter under operasjonen

Kirurgen registrerer cadaverine-mengden av blødninger

Driftstid i minutter

Recessiv sfærisk hode silikonintubasjon under nese Endoskopi var fra dilatasjon til uhindret tåreskylling. Dacryocystorhinostomi var fra klaffesnitt til pakking.

sykehusinnleggelsestid i timer

Fra innleggelsesformaliteter til å forlate sykehuset

total kostnad for behandlingen i yuan

Fra innleggelsesformaliteter til å forlate sykehuset