En sammenlignende undersøgelse af to endoskopiske operationer for lacrimal kanalobstruktion (ACSOTEOFLDO)

EKSPERIMENTEL: Recessiv silikoneintubation med sfærisk hoved

Silikone nasolacrimal intubation under nasal endoskopi kan genoprette naturlig dræningsvej i tårer, og som en ambulant operation er den mere enkel, billig og mini-invasiv. har intet ar i ansigtet og ingen skade på struktur og funktion af tårekanalen. Desuden er silicagel ikke-toksisk og ikke-irriterende. Nasal endoskopi udleveret af otorhinolaryngolog hjælper med intraoperativ visualisering af næsehulens anatomi, forståelse og håndtering af medfødt obstruktion af nasolacrimal kanal og er den eneste metode, der bekræfter den korrekte anatomiske placering af kateteriseringen og i realtid, hvor man traditionelt undgår den blinde udrivning af ledning af øjenlægen alene. Sammenlignet med den klassiske DCR er dens korte terapeutiske virkninger lige store, men mere bekvemme og kortere tid og penge-omkostning.

Procedure: Recessiv silikoneintubation med sfærisk hoved

Lokalbedøvelse, regelmæssig desinfektion, spred sterile håndklæder, eksponering operativ side.2% lidokain infiltrationsanæstesi til nedre orbitale nerver, tåresæk og tåresæk. Næsehulen blev pakket med gaze gennemvædet i 2 % efedrin med 1 % tetracain 15 minutter før proceduren. Et rutinemæssigt silikonerør med sfærisk intubation blev udført. Udvidet tårespids til enden, indsat derefter sonden med ledningen fra tårepunctum til inferior meatus gennem nasolacrimal ductus. Skær linjen og skyl tårekanalens fysiologiske saltvand i 5 mL, førte ledningen ind i inferior meatus, og sug derefter ledningen ud. med nasal endoskopi og udtrak sonden og dilaterede tårekanalen igen. Indsæt det sfæriske silikonerør fra tåresækken til tåresækken, vend om til lodret retning for at sikre, at røret er indsat i nasolacrimal-kanalen, fang derefter den ovenstående linje, men afkort den følgende og fiks. Uhindret tåreudskylning.

ANDET: Dacryocystorhinostomi

Nasolacrimal duct obstruktion er almindelig blandt patienter med epiphora, hvilket alvorligt påvirker livskvaliteten. Behandlingsprincippet er at genoprette eller genopbygge den tårekanals drænkanal. Den klassiske operationstype er dacryocystorhinostomi (DCR), som er kompleks for især ansigtssektioner. Efter operationen kan tårepassagen ikke fjerne flængen fysisk mere, så det vil påvirke patientens liv. Desuden er operationstiden, blødningsvolumen, indlæggelsestid og samlede omkostninger for operationen er højere.

Procedure: Dacryocystorhinostomi

Kirurgi blev udført under lokalbedøvelse.Incision blev taget over forreste tårekam.Mediale palpebrale ligament blev identificeret.Orbicularis blev adskilt.Refleksion af periosteum og dissektion af tåresæk fra tårefossa blev foretaget.Sæk blev skåret ud for at gøre'H'-formet forreste og bageste klapper. Bonet osteum af tilstrækkelig størrelse blev lavet med knoglestans. Næseslimhinden blev skåret til for at lave forreste og posteriore flapper. Efterfølgende blev anterior til anterior og posterior til posterior flapper sutureret.

Epiphora forbedring

Kur: postoperativ epiphora forsvandt. Effektiv: klinisk symptomremission. Ugyldig: ingen effekt på epiphora.

Vanding af tårepassage

Kur: ingen tilbagesvaling efter vanding af tårepassage. Effektiv: lidt tilbagesvaling efter vanding af tårepassage. Ugyldig: meget tilbagesvaling efter vanding af tårepassage.

Postoperativ Visual Analogue Scale (VAS)

Fra 0 til 10 alt efter patienternes følelse og livskvalitet

Blødningsvolumen i milliliter under operationen

Kirurgen registrerer cadaverine mængden af ​​blødning

Driftstid i minutter

Recessiv silikoneintubation med sfærisk hoved under nasal Endoskopi var fra dilatation til uhindret tåreudskylning. Dacryocystorhinostomi var fra flapsnit til pakning.

indlæggelsestid i timer

Fra indlæggelsesformaliteter til at forlade hospitalet

samlede omkostninger ved behandlingen i yuan

Fra indlæggelsesformaliteter til at forlade hospitalet