Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vývoj a validace pravidla klinické predikce pro ischemii kritické dolní končetiny (PREDICCMI) (PREDICCMI)

11. března 2022 aktualizováno: University Hospital, Bordeaux
Kritická končetinová ischémie (CLI) je nejzávažnějším stádiem periferní okluzivní arteriální choroby (POAD). Navzdory pokroku v revaskularizačních postupech dochází u poloviny těchto pacientů k amputaci nebo smrti po jednom roce. Jedním z problémů je identifikovat tyto subjekty, protože v těchto případech je nutná agresivní léčba, zatímco v jiných případech (tj. bércový vřed u pacienta s POAD, ale bez klidové ischemie dolních končetin) nebude revaskularizace nutná. Pak by bylo užitečné vytvořit jednoduché skóre, které by lékaři pomohlo zlepšit diagnostiku CLI.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Dnes mnoho pacientů s podezřením na kritickou ischémii končetiny nemá navzdory doporučením objektivní vyšetření končetinové ischémie, zejména kvůli nedostatku jednotek cévní medicíny, které by dokázaly ischémii změřit adekvátními metodami, jako je tlak na noze nebo TCpo2. Bylo by velmi užitečné lépe identifikovat pacienty, kteří potřebují být prozkoumáni, nebo alespoň mít klinické hodnocení založené na důkazech u těch, kteří nemohou být prozkoumáni. Cílem je vyvinout jednoduché pravidlo klinické predikce kritické ischémie dolních končetin.

V současné době se pro kritickou končetinovou ischémii používají dvě definice. V obou definicích je nutné objektivní potvrzení pro kritickou ischémii končetiny měřením tlaku v kotníku, tlaku na noze nebo transkutánního tlaku kyslíku. Tato dvě posledně jmenovaná měření jsou povinná u mnoha pacientů, u nichž měření tlaku v kotníku není možné (diabetes, chronické selhání ledvin). Bohužel existuje jen málo jednotek vaskulární medicíny, které by tato měření prováděly, takže by bylo užitečné lépe identifikovat ty pacienty, kteří potřebují být prozkoumáni. U těch, které nelze prozkoumat, by bylo velmi užitečné také lepší klinické hodnocení.

Výzkumníci se snaží vyvinout jednoduché pravidlo klinické predikce vyplněním specifického klinického grafu u pacientů hospitalizovaných pro periferní okluzivní arteriální onemocnění na jednotkách cévní medicíny univerzitní nemocnice v Bordeaux, Toulouse a Limoges a zahrnutých do kohorty COPART II. Interní validace bude provedena pomocí křížové validace a bootstrap metod.

K dosažení sekundárního cíle budou pacienti po dobu trvání studie (tj. 1 až 3 roky) sledováni, aby se vyhodnotila predikce klinických výsledků (smrt nebo amputace) podle obou definic kritické končetinové ischémie.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

603

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bordeaux, Francie, 33075
        • CHU de Bordeaux
      • Limoges, Francie, 87042
        • CHU de Limoges
      • Toulouse, Francie, 31059
        • CHU de Toulouse

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti hospitalizovaní pro periferní okluzivní arteriální onemocnění

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient přicházející na konzultaci nebo hospitalizovaný pro arteriální onemocnění dolních končetin s podezřením na kritickou ischémii (tj. klidovou bolest nebo vřed)

Kritéria nezařazení:

  • Pacient přicházející na konzultaci nebo hospitalizován pro onemocnění tepen dolních končetin bez klidových bolestí

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
ICCMI
Pacient hospitalizován pro arteriální onemocnění dolních končetin s podezřením na kritickou ischémii
Soubor klinických příznaků a příznaků sloužící k vytvoření pravidla klinické predikce kritické ischemie dolních končetin (diagnostikované hemodynamickými metodami: tlak v kotníku, tlaková laserová dopplerovská nebo fotopletysmografie, transkutánní tlak kyslíku) u pacientů s onemocněním periferních okluzivních tepen

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Možné prediktory: Klinické příznaky a symptomy shromážděné na specifickém klinickém diagramu vyvinutém výzkumnými pracovníky
Časové okno: Výchozí stav (návštěva před zařazením)
Konkrétní klinickou tabulku vyplní 2 zkoušející nezávisle na sobě za účelem posouzení reprodukovatelnosti.
Výchozí stav (návštěva před zařazením)
Předpokládaná událost: počet účastníků s diagnózou kritické ischémie dolních končetin podle definic TASC I a II
Časové okno: Den 1 (inkluzivní návštěva)
Den 1 (inkluzivní návštěva)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Možný prediktor: počet účastníků s diagnózou kritické ischémie dolních končetin podle definic TASC I a II
Časové okno: Den 1 (inkluzivní návštěva)
Den 1 (inkluzivní návštěva)
Předpokládaná událost: počet mrtvých účastníků
Časové okno: Každý rok během studia (až 3 roky)
Vitální stav bude shromažďován u každého účastníka každý rok
Každý rok během studia (až 3 roky)
Předpokládaná událost: počet účastníků, kteří podstoupili amputaci
Časové okno: Každý rok během studia (až 3 roky)
Výskyt amputace bude shromažďován u každého účastníka každý rok
Každý rok během studia (až 3 roky)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Paul PEREZ, USMR, CHU de Bordeaux

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. února 2016

Primární dokončení (Aktuální)

4. února 2021

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. listopadu 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. prosince 2015

První zveřejněno (Odhad)

22. prosince 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. března 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit