Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Opracowanie i walidacja klinicznej reguły przewidywania krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych (PREDICCMI) (PREDICCMI)

11 marca 2022 zaktualizowane przez: University Hospital, Bordeaux
Krytyczne niedokrwienie kończyn (CLI) jest najpoważniejszym stadium zarostowej choroby tętnic obwodowych (POAD). Pomimo postępów w procedurach rewaskularyzacyjnych u połowy tych pacjentów po roku dochodzi do amputacji lub śmierci. Jednym z problemów jest identyfikacja tych osób, ponieważ w tych przypadkach konieczne jest agresywne leczenie, podczas gdy w innych (tj. owrzodzenie podudzia u pacjenta z POAD, ale bez niedokrwienia spoczynkowego kończyny dolnej) rewaskularyzacja nie będzie konieczna. Wtedy przydatne byłoby opracowanie prostej skali, która pomogłaby lekarzowi w lepszym rozpoznaniu CLI.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Obecnie wielu pacjentów z podejrzeniem krytycznego niedokrwienia kończyny, pomimo zaleceń, nie ma obiektywnej oceny niedokrwienia kończyny, głównie z powodu braku jednostek medycyny naczyniowej, które są w stanie zmierzyć niedokrwienie odpowiednimi metodami, takimi jak nacisk na palec u nogi lub TCpo2. Bardzo przydatna byłaby lepsza identyfikacja pacjentów, których należy zbadać, lub przynajmniej dokonanie oceny klinicznej opartej na dowodach u tych, których nie można zbadać. Celem jest opracowanie prostej klinicznej reguły przewidywania krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych.

Obecnie stosuje się dwie definicje krytycznego niedokrwienia kończyny. W obu definicjach konieczne jest obiektywne potwierdzenie krytycznego niedokrwienia kończyny poprzez pomiar ciśnienia w kostce, palucha lub przezskórnego ciśnienia tlenu. Te dwa ostatnie pomiary są obowiązkowe u wielu pacjentów, u których pomiar ciśnienia w kostce nie jest możliwy (cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek). Niestety istnieje niewiele jednostek medycyny naczyniowej, które przeprowadzają takie pomiary, dlatego przydałaby się lepsza identyfikacja tych pacjentów, których należy zbadać. W przypadku tych, których nie można zbadać, bardzo przydatna byłaby również lepsza ocena kliniczna.

Badacze zamierzają opracować prostą regułę predykcji klinicznej, wypełniając konkretny wykres kliniczny u pacjentów hospitalizowanych z powodu zarostowej choroby tętnic obwodowych w jednostkach medycyny naczyniowej szpitali uniwersyteckich w Bordeaux, Tuluzie i Limoges i włączonych do kohorty COPART II. Wewnętrzna walidacja zostanie przeprowadzona przy użyciu metod walidacji krzyżowej i ładowania początkowego.

Aby osiągnąć cel drugorzędny, pacjenci będą objęci obserwacją przez cały czas trwania badania (tj. od 1 do 3 lat) w celu oceny przewidywania wyników klinicznych (zgonu lub amputacji) na podstawie obu definicji krytycznego niedokrwienia kończyny.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

603

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bordeaux, Francja, 33075
        • CHU de Bordeaux
      • Limoges, Francja, 87042
        • CHU de Limoges
      • Toulouse, Francja, 31059
        • CHU de Toulouse

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci hospitalizowani z powodu zarostowej choroby tętnic obwodowych

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent zgłaszający się na konsultację lub hospitalizowany z powodu choroby tętnic kończyn dolnych z podejrzeniem krytycznego niedokrwienia (tj. bólu spoczynkowego lub owrzodzenia)

Kryteria niewłączenia:

  • Pacjent zgłaszający się na konsultację lub hospitalizowany z powodu choroby tętnic kończyn dolnych bez dolegliwości bólowych spoczynkowych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
ICCMI
Pacjent hospitalizowany z powodu choroby tętnic kończyn dolnych z podejrzeniem krytycznego niedokrwienia
Zbiór objawów klinicznych wykorzystanych do opracowania Klinicznej reguły prognostycznej krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych (diagnozowanego metodami hemodynamicznymi: ciśnienie w kostce, ciśnienie w palcach – laser Doppler lub fotopletyzmografia, przezskórne ciśnienie tlenu) u pacjentów z chorobą zarostową tętnic obwodowych

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Możliwe predyktory: Objawy kliniczne zebrane na specjalnej karcie klinicznej opracowanej przez badaczy
Ramy czasowe: Linia bazowa (wizyta przed włączeniem)
Konkretny wykres kliniczny zostanie uzupełniony niezależnie przez 2 badaczy w celu oceny również odtwarzalności.
Linia bazowa (wizyta przed włączeniem)
Przewidywane zdarzenie: liczba uczestników z rozpoznaniem krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych według definicji TASC I i II
Ramy czasowe: Dzień 1 (wizyta integracyjna)
Dzień 1 (wizyta integracyjna)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Możliwy predyktor: liczba uczestników z rozpoznaniem krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych według definicji TASC I i II
Ramy czasowe: Dzień 1 (wizyta integracyjna)
Dzień 1 (wizyta integracyjna)
Przewidywane zdarzenie: liczba martwych uczestników
Ramy czasowe: Co roku w trakcie studiów (do 3 lat)
Stan życiowy każdego uczestnika będzie zbierany co roku
Co roku w trakcie studiów (do 3 lat)
Przewidywane zdarzenie: liczba uczestników, którzy przeszli amputację
Ramy czasowe: Co roku w trakcie studiów (do 3 lat)
Zdarzenia amputacji będą zbierane co roku dla każdego uczestnika
Co roku w trakcie studiów (do 3 lat)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Paul PEREZ, USMR, CHU de Bordeaux

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 lutego 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

4 lutego 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 listopada 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

22 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 marca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 marca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj