Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ontwikkeling en validatie van een klinische voorspellingsregel voor kritieke ischemie van de onderste ledematen (PREDICCMI) (PREDICCMI)

11 maart 2022 bijgewerkt door: University Hospital, Bordeaux
Kritieke ischemie van de ledematen (CLI) is het meest ernstige stadium van perifere occlusieve arteriële ziekte (POAD). Ondanks vooruitgang in de revascularisatieprocedures ervaart de helft van deze patiënten na een jaar amputatie of overlijden. Een probleem is het identificeren van deze patiënten, omdat agressieve behandeling in die gevallen noodzakelijk is, terwijl in andere gevallen (dwz beenulcera bij een patiënt met POAD maar geen ischemie in de onderste ledematen) revascularisatie niet nodig zal zijn. Dan zou het nuttig zijn om een ​​eenvoudige score te ontwikkelen om de arts te helpen de diagnose van CLI te verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Tegenwoordig hebben veel patiënten met vermoedelijke kritieke ischemie van ledematen ondanks aanbevelingen geen objectieve beoordeling van ischemie van ledematen, voornamelijk vanwege het ontbreken van vasculaire medische eenheden die ischemie kunnen meten met adequate methoden zoals teendruk of TCpo2. Het zou erg nuttig zijn om de patiënten die onderzocht moeten worden beter te identificeren, of op zijn minst een op bewijzen gebaseerde klinische beoordeling te hebben bij degenen die niet kunnen worden onderzocht . Het doel is om een ​​eenvoudige klinische voorspellingsregel te ontwikkelen voor kritieke ischemie van de onderste ledematen.

Er worden momenteel twee definities gebruikt voor kritieke ischemie van ledematen. In beide definities is objectieve bevestiging nodig voor kritieke ischemie van de ledematen door meting van enkeldruk, teendruk of transcutane zuurstofdruk. Deze twee laatste metingen zijn verplicht bij de talrijke patiënten bij wie het meten van de enkeldruk niet mogelijk is (diabetes, chronisch nierfalen). Helaas zijn er maar weinig vasculaire geneeskunde-eenheden om deze metingen uit te voeren, zodat het nuttig zou zijn om de patiënten die onderzocht moeten worden beter te identificeren. Bij degenen die niet kunnen worden onderzocht, zou een betere klinische beoordeling ook erg nuttig zijn.

De onderzoekers streven ernaar een eenvoudige klinische voorspellingsregel te ontwikkelen door een specifieke klinische kaart in te vullen bij de patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor perifere occlusieve arteriële ziekte in de vasculaire geneeskunde-eenheden van de universitaire ziekenhuizen van Bordeaux, Toulouse en Limoges en die zijn opgenomen in het COPART II-cohort. Interne validatie zal worden uitgevoerd met behulp van kruisvalidatie en bootstrap-methoden.

Om de secundaire doelstelling te bereiken, zullen de patiënten worden gevolgd voor de duur van de studie (dwz van 1 tot 3 jaar) om de voorspelling van klinische uitkomsten (overlijden of amputatie) te evalueren volgens beide definities van kritieke ischemie van de ledematen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

603

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bordeaux, Frankrijk, 33075
        • CHU de Bordeaux
      • Limoges, Frankrijk, 87042
        • CHU de Limoges
      • Toulouse, Frankrijk, 31059
        • CHU de Toulouse

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten opgenomen in het ziekenhuis voor perifere occlusieve arteriële ziekte

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt komt voor raadpleging of wordt opgenomen in het ziekenhuis wegens arteriële ziekte van de onderste ledematen en wordt verdacht van kritieke ischemie (d.w.z. rustpijn of maagzweer)

Criteria voor niet-opname:

  • Patiënt komt voor raadpleging of wordt in het ziekenhuis opgenomen voor arteriële ziekte van de onderste ledematen zonder rustpijn

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
ICCMI
Patiënt opgenomen in het ziekenhuis wegens arteriële ziekte van de onderste ledematen en vermoedelijk kritieke ischemie
Verzameling van klinische tekenen en symptomen gebruikt voor het ontwikkelen van een klinische voorspellingsregel van kritieke ischemie van de onderste ledematen (gediagnosticeerd door hemodynamische methoden: enkeldruk, teendruklaser Doppler of fotoplethysmografie, transcutane zuurstofdruk) bij patiënten met perifere occlusieve arteriële ziekte

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Mogelijke voorspellers: Klinische tekenen en symptomen verzameld op een specifieke klinische grafiek ontwikkeld door onderzoekers
Tijdsspanne: Baseline (bezoek vóór opname)
De specifieke klinische kaart zal door 2 onderzoekers onafhankelijk van elkaar worden ingevuld om ook de reproduceerbaarheid te beoordelen.
Baseline (bezoek vóór opname)
Voorspelde gebeurtenis: aantal deelnemers met de diagnose kritieke ischemie van de onderste ledematen volgens TASC I- en II-definities
Tijdsspanne: Dag 1 (inclusief bezoek)
Dag 1 (inclusief bezoek)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Mogelijke voorspeller: aantal deelnemers met de diagnose kritieke ischemie van de onderste ledematen volgens TASC I- en II-definities
Tijdsspanne: Dag 1 (inclusief bezoek)
Dag 1 (inclusief bezoek)
Voorspelde gebeurtenis: aantal overleden deelnemers
Tijdsspanne: Elk jaar tijdens studie (tot 3 jaar)
Jaarlijks wordt van iedere deelnemer de vitale status verzameld
Elk jaar tijdens studie (tot 3 jaar)
Voorspelde gebeurtenis: aantal deelnemers dat een amputatie onderging
Tijdsspanne: Elk jaar tijdens studie (tot 3 jaar)
Jaarlijks wordt voor iedere deelnemer het amputatievoorval geïncasseerd
Elk jaar tijdens studie (tot 3 jaar)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Paul PEREZ, USMR, CHU de Bordeaux

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 februari 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

4 februari 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 november 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 december 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

22 december 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 maart 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 maart 2022

Laatst geverifieerd

1 maart 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren