Příčiny akutní nediferencované horečky u ambulantních pacientů v Demokratické republice Kongo (RESFANDI)

Horečka je jedním z hlavních důvodů pro ambulantní konzultace v subsaharské Africe. Po zavedení maláriových RDT se lékaři potýkají s vysokým počtem pacientů s malárií, u kterých nemají jasnou diagnózu. Na základě klinické anamnézy a vyšetření jsou pacienti s akutní horečkou kategorizováni na: akutní respirační infekce, infekce močových cest a jiné ložiskové infekce, průjmové horečky a nediferencované horečky. Poslední jmenovaní jsou pacienti, u kterých nelze během konzultační návštěvy nalézt žádný ohniskový zdroj infekcí. V tomto návrhu se vyšetřovatelé zaměřují na tyto akutní nediferencované horečky v ambulanci.

Tyto horečky mají problém s několika testy v místě péče (POCT), které mají lékaři k dispozici, aby identifikovali etiologii horečky a vedli léčbu v zemích s omezenými zdroji. V důsledku toho se zvýšilo nadměrné předepisování antibiotik. Aby se zlepšily výsledky pacientů a zároveň se podpořilo uvážlivé používání antimikrobiálních látek, je naléhavě nutné změnit léčbu febrilních pacientů v zemích s nízkými příjmy. Toho lze dosáhnout pouze poskytnutím klinických doporučení podložených důkazy pro léčbu těchto akutních febrilních pacientů. K vypracování takových pokynů je třeba získat epidemiologické údaje o etiologii nediferencované horečky. Výzkumníci vyhodnotí patogenní infekci (jako je dengue, chikungunya a další) u 640 pacientů ve věku ≥ 2 roky s akutní nediferencovanou horečkou. Aby bylo možné vyhodnotit existenci nespecifických a subklinických infekcí a koinfekcí, vyšetřovatelé také otestují podvzorek 200 pacientů s ARI, UTI, průjmovou horečkou a malárií. Výzkumníci očekávají, že hlavní výsledky budou: podíly každého syndromu mezi pacienty s horečkou, klíčové patogeny spojené s nediferencovanou horečkou a jejich klinický obraz a demografické charakteristiky.