Az akut, differenciálatlan láz okai járóbetegeknél a Kongói Demokratikus Köztársaságban (RESFANDI)

A szubszaharai Afrikában a láz az ambuláns konzultációk egyik fő oka. A maláriás RDT-k bevezetését követően a klinikusok nagyszámú malária-negatív beteggel szembesülnek, akiknél nincs egyértelmű diagnózisuk. A klinikai anamnézis és a vizsgálat alapján az akut lázas betegeket a következő kategóriákba sorolják: akut légúti fertőzések, húgyúti fertőzések és egyéb gócos fertőzések, hasmenéses lázok és differenciálatlan lázok. Utóbbiak azok a betegek, akiknél a konzultáció során nem található gócos fertőzésforrás. Ebben a javaslatban a vizsgálók ezekre az akut, differenciálatlan lázokra összpontosítanak egy járóbeteg-klinikán.

Ezeknek a lázaknak az a kihívása, hogy a klinikusok rendelkezésére álló néhány pont-of-care teszt (POCT) áll rendelkezésre a láz etiológiájának azonosítására és a kezelés útmutatására a korlátozott erőforrásokkal rendelkező országokban. Ennek következtében az antibiotikumok túlzott felírása megnövekedett. A betegek kimenetelének javítása és az antimikrobiális szerek megfontolt használatának támogatása érdekében sürgősen változtatni kell a lázas betegek kezelésén az alacsony jövedelmű országokban. Ez csak úgy érhető el, ha bizonyítékokon alapuló klinikai irányelveket adunk az akut lázas betegek kezelésére. Az ilyen iránymutatások kidolgozásához epidemiológiai adatokat kell készíteni a differenciálatlan láz etiológiájáról. A vizsgálók 640, 2 évesnél idősebb, akut, differenciálatlan lázban szenvedő betegnél értékelik a kórokozók fertőzését (például dengue-láz, chikungunya és mások). Az aspecifikus és szubklinikai fertőzések és társfertőzések meglétének értékelése érdekében a kutatók egy 200, ARI-ban, UTI-ben, hasmenéses lázban és maláriában szenvedő betegből álló almintát is megvizsgálnak. A kutatók a fő eredményeket várják: az egyes szindrómák aránya a lázas betegek között, a differenciálatlan lázhoz kapcsolódó kulcsfontosságú kórokozók, valamint klinikai megjelenésük és demográfiai jellemzőik.