Årsager til akut udifferentieret feber hos ambulante patienter i Den Demokratiske Republik Congo (RESFANDI)

Feber er en af ​​hovedårsagerne til ambulante konsultationer i Afrika syd for Sahara. Efter introduktionen af ​​malaria RDT'er står klinikere over for et stort antal malaria-negative patienter, for hvem de ikke har en klar diagnose. Gennem klinisk historie og undersøgelse kategoriseres akutte feberpatienter i: akutte luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner og andre fokale infektioner, diarréfeber og udifferentieret feber. Sidstnævnte er patienter, hvor der ikke kan findes en fokal infektionskilde under konsultationsbesøget. I dette forslag fokuserer efterforskerne på disse akutte udifferentierede feber i et ambulatorium.

Disse feber har udfordringen med få point-of-care tests (POCT), der er tilgængelige for klinikerne for at identificere ætiologien af ​​feber og vejlede behandling i ressourcebegrænsede lande. Som følge heraf er overordination af antibiotika steget. For at forbedre patientresultaterne og samtidig understøtte en fornuftig brug af antimikrobielle stoffer, er der et presserende behov for at ændre håndteringen af ​​febrile patienter i lavindkomstlande. Dette kan kun opnås ved at give evidensbaserede kliniske retningslinjer for håndtering af disse akutte feberpatienter. For at udvikle sådanne retningslinjer skal der genereres epidemiologiske data om ætiologier af udifferentieret feber. Efterforskerne vil evaluere patogeninfektion (såsom dengue, chikungunya og andre) hos 640 patienter ≥ 2 år gamle med akut udifferentieret feber. For at evaluere eksistensen af ​​aspecifikke og subkliniske infektioner og co-infektioner vil efterforskerne også teste en delprøve på 200 patienter med ARI, UVI, diarréfeber og malaria. Efterforskerne forventer at have som hovedresultater: proportioner af hvert syndrom blandt feberpatienter, nøglepatogener forbundet med udifferentieret feber og deres kliniske præsentation og demografiske karakteristika.