Causes de la fièvre aiguë indifférenciée chez les patients ambulatoires en République démocratique du Congo (RESFANDI)

La fièvre est l'un des principaux motifs de consultation ambulatoire en Afrique subsaharienne. Suite à l'introduction des TDR du paludisme, les cliniciens sont confrontés à un nombre élevé de patients séronégatifs pour le paludisme pour lesquels ils n'ont pas de diagnostic clair. Grâce aux antécédents cliniques et à l'examen, les patients atteints de fièvre aiguë sont classés en : infections respiratoires aiguës, infections des voies urinaires et autres infections focales, fièvres diarrhéiques et fièvres indifférenciées. Ces derniers étant des patients pour lesquels aucune source focale d'infections ne peut être trouvée lors de la visite de consultation. Dans cette proposition, les chercheurs se concentrent sur ces fièvres aiguës indifférenciées dans une clinique externe.

Ces fièvres ont le défi de quelques tests au point de service (POCT) disponibles pour les cliniciens pour identifier l'étiologie de la fièvre et guider le traitement dans les pays à ressources limitées. En conséquence, la surprescription d'antibiotiques a augmenté. Afin d'améliorer les résultats pour les patients tout en soutenant une utilisation judicieuse des antimicrobiens, il est urgent de modifier la prise en charge des patients fébriles dans les pays à faible revenu. Cela ne peut être réalisé qu'en fournissant des lignes directrices cliniques fondées sur des données probantes pour la prise en charge de ces patients fébriles aigus. Pour développer de telles directives, des données épidémiologiques sur les étiologies de la fièvre indifférenciée doivent être générées. Les chercheurs évalueront l'infection pathogène (telle que la dengue, le chikungunya et autres) chez 640 patients âgés de ≥ 2 ans atteints de fièvre aiguë indifférenciée. Pour évaluer l'existence d'infections et de co-infections aspécifiques et subcliniques, les enquêteurs testeront également un sous-échantillon de 200 patients atteints d'IRA, d'IVU, de fièvre diarrhéique et de paludisme. Les chercheurs s'attendent à avoir comme principaux résultats : les proportions de chaque syndrome chez les patients fébriles, les principaux agents pathogènes associés à la fièvre indifférenciée, ainsi que leur présentation clinique et leurs caractéristiques démographiques.