Årsaker til akutt udifferensiert feber hos polikliniske pasienter i Den demokratiske republikken Kongo (RESFANDI)

Feber er en av hovedårsakene til polikliniske konsultasjoner i Afrika sør for Sahara. Etter introduksjonen av malaria RDT, møter klinikere et stort antall malarianegative pasienter som de ikke har en klar diagnose for. Gjennom klinisk historie og undersøkelse kategoriseres akutte feberpasienter i: akutte luftveisinfeksjoner, urinveisinfeksjoner og andre fokale infeksjoner, diaréfeber og udifferensierte feber. Sistnevnte er pasienter hvor det ikke kan finnes noen fokal infeksjonskilde under konsultasjonsbesøket. I dette forslaget fokuserer etterforskerne på disse akutte udifferensierte feberne i en poliklinikk.

Disse feberne har utfordringen med få punkt-of-care-tester (POCT) tilgjengelig for klinikere for å identifisere etiologien til feber og veilede behandling i land med begrensede ressurser. Som en konsekvens har overresepsjonen av antibiotika økt. For å forbedre pasientresultatene og samtidig støtte fornuftig bruk av antimikrobielle midler, er det et presserende behov for å endre håndteringen av febrile pasienter i lavinntektsland. Dette kan kun oppnås ved å gi evidensbaserte kliniske retningslinjer for behandling av disse akutte feberpasientene. For å utvikle slike retningslinjer, må det genereres epidemiologiske data om etiologier til udifferensiert feber. Etterforskerne vil evaluere patogeninfeksjon (som dengue, chikungunya og andre) hos 640 pasienter ≥ 2 år gamle med akutt udifferensiert feber. For å evaluere eksistensen av aspesifikke og subkliniske infeksjoner og samtidige infeksjoner, vil etterforskerne også teste en delprøve på 200 pasienter med ARI, UVI, diaréfeber og malaria. Etterforskerne forventer å ha som hovedresultater: proporsjoner av hvert syndrom blant feberpasienter, nøkkelpatogener assosiert med udifferensiert feber og deres kliniske presentasjon og demografiske egenskaper.