Akuutin erilaistumattoman kuumeen syyt avohoidossa Kongon demokraattisessa tasavallassa (RESFANDI)

Kuume on yksi tärkeimmistä syistä avohoitoon Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Malarian RDT:n käyttöönoton jälkeen kliinikot kohtaavat suuren määrän malarianegatiivisia potilaita, joille heillä ei ole selkeää diagnoosia. Akuuttikuumepotilaat luokitellaan kliinisen historian ja tutkimuksen perusteella: akuutit hengitystieinfektiot, virtsatietulehdukset ja muut fokaaliset infektiot, ripulikuumeet ja erittelemättömät kuumet. Jälkimmäiset ovat potilaita, joiden infektion lähdettä ei löydy konsultaatiokäynnin aikana. Tässä ehdotuksessa tutkijat keskittyvät näihin akuutteihin erilaistumattomiin kuumeihin poliklinikalla.

Näiden kuumeiden haasteena on, että kliinikoiden käytettävissä on muutamia hoitopistetestejä (POCT), jotka voivat tunnistaa kuumeen etiologian ja ohjata hoitoa resurssirajoitteisissa maissa. Tämän seurauksena antibioottien ylimääräys on lisääntynyt. Potilastulosten parantamiseksi samalla kun tuetaan mikrobilääkkeiden järkevää käyttöä, on kiireellisesti muutettava kuumeisten potilaiden hoitoa matalan tulotason maissa. Tämä voidaan saavuttaa vain tarjoamalla näyttöön perustuvia kliinisiä ohjeita näiden akuuttien kuumeisten potilaiden hoitoon. Tällaisten ohjeiden kehittämiseksi on tuotettava epidemiologisia tietoja erilaistumattoman kuumeen etiologioista. Tutkijat arvioivat patogeeni-infektion (kuten denguekuume, chikungunya ja muut) 640:llä ≥ 2-vuotiaalla potilaalla, joilla on akuutti erilaistumaton kuume. Aspesifisten ja subkliinisten infektioiden ja rinnakkaisinfektioiden olemassaolon arvioimiseksi tutkijat testaavat myös 200 potilaan osanäytteen, joilla on ARI, UTI, ripulikuume ja malaria. Tutkijat odottavat saavansa tärkeimpiä tuloksia: kunkin oireyhtymän osuudet kuumepotilaiden keskuudessa, erilaistumattomaan kuumeeseen liittyvät keskeiset patogeenit sekä niiden kliininen esitys ja demografiset ominaisuudet.