- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02666794
Plazmatické katecholaminy: Randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající epidurální versus kombinovanou spinálně-epidurální
Plazmatické katecholaminy po neuraxiální porodní analgezii: Randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající epidurální versus kombinovanou spinálně-epidurální
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Kombinovaná spinálně-epidurální technika porodní analgezie byla spojena s fetální bradykardií a hypertonií dělohy ve srovnání s epidurální analgezií, pravděpodobně v důsledku asymetrického poklesu hladin katecholaminů (epinefrinu a norepinefrinu) po neuraxiálním bloku. Neexistují však žádné studie, které by porovnávaly plazmatické hladiny katecholaminů mezi těmito dvěma technikami. Cílem této studie bylo porovnat spinálně-epidurální versus epidurální, pokud jde o hladiny katecholaminů před a po analgézii, tonus dělohy a srdeční frekvenci plodu.
Metodika: Randomizovaná klinická studie se 47 rodičkami rozdělenými do dvou skupin. Primárním výstupem bylo měření plazmatických katecholaminů před a po neuraxiálním bloku. Sekundárními výsledky byly změny srdeční frekvence plodu, hypertonie dělohy, epizody hypotenze, úleva od bolesti a výsledky u plodu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
São Paulo, Brazílie, 05408000
- Shirley Andrade Santos
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Rodiče starší 18 let byly zahrnuty, když požadovaly porodní analgezii. Kritéria pro zařazení byla: pacientky mezi 37. a 42. gestačním týdnem, jediné těhotenství, v aktivním porodu (indukovaném nebo spontánním), požadující analgezii s dilatací děložního hrdla na 7 cm nebo méně. Jelikož se jedná o centrum, které navštěvuje pouze riziková těhotenství, ASA II nebo III
Kritéria vyloučení:
Kontraindikace intervencí, buď v důsledku těžké komorbidity nebo kontraindikace neurální blokády; předchozí užívání systémových opioidů během porodu, amniotická infekce matky nebo známá onemocnění plodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Epidurální punkce
Rodící ženy v epidurální skupině budou dostávat epidurální bupivakain s vazokonstriktorem 0,125 % 10 ml plus 20 mikrogramů sufentanilu s následným zavedením epidurálního katétru
|
10 ml
20 mcg
Umístění epidurálního katétru
|
ACTIVE_COMPARATOR: Punkce kombinovaná spinálně-epidurální
Matkám ze skupiny s kombinovanou spinálně-epidurální analgezií bude podáván intratekální hyperbarický roztok bupivakainu 0,5 % 2,5 mg plus 5,0 mikrogramů sufentanilu a plus 60 mikrogramů morfinu s následným zavedením epidurálního katétru ke katétru technickou jehlou
|
2,5 mg
60 mcg
Umístění epidurálního katétru ke katétru technickou jehlou
5 mcg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hladiny katecolaminů
Časové okno: v okamžiku analgezie a 20 minut po ní
|
Vzorec hladin katecolaminů
|
v okamžiku analgezie a 20 minut po ní
|
Fetální bradykardie
Časové okno: 15 minut před analgezií a 30 minut po kontinuálně
|
Fetální bradykardie je definována jako základní pokles na méně než 100 tepů/min
|
15 minut před analgezií a 30 minut po kontinuálně
|
Zvýšení tonusu dělohy
Časové okno: 15 minut před analgezií a 30 minut po kontinuálně
|
Zvýšení tonusu dělohy (kvalitativní měření)
|
15 minut před analgezií a 30 minut po kontinuálně
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Mateřská hypotenze
Časové okno: 30 minut po analgezii (měří se každých 5 minut)
|
30 minut po analgezii (měří se každých 5 minut)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Bolest boduje
Časové okno: 20 minut po analgezii (měří se každých 5 minut)
|
20 minut po analgezii (měří se každých 5 minut)
|
|
Skóre APGAR
Časové okno: Při narození
|
Při narození
|
|
Fetální acidóza
Časové okno: Při narození
|
pupečníková arteriální krev
|
Při narození
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shirley Santos, MD, Anesthesiologist
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Baschat AA. Fetal growth restriction - from observation to intervention. J Perinat Med. 2010 May;38(3):239-46. doi: 10.1515/jpm.2010.041.
- Abrao KC, Francisco RPV, Miyadahira S, Cicarelli DD, Zugaib M. Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 Jan;113(1):41-47. doi: 10.1097/AOG.0b013e31818f5eb6.
- Van de Velde M, Vercauteren M, Vandermeersch E. Fetal heart rate abnormalities after regional analgesia for labor pain: the effect of intrathecal opioids. Reg Anesth Pain Med. 2001 May-Jun;26(3):257-62. doi: 10.1053/rapm.2001.22258.
- Nielsen PE, Erickson JR, Abouleish EI, Perriatt S, Sheppard C. Fetal heart rate changes after intrathecal sufentanil or epidural bupivacaine for labor analgesia: incidence and clinical significance. Anesth Analg. 1996 Oct;83(4):742-6. doi: 10.1097/00000539-199610000-00014.
- Collis RE, Davies DW, Aveling W. Randomised comparison of combined spinal-epidural and standard epidural analgesia in labour. Lancet. 1995 Jun 3;345(8962):1413-6. doi: 10.1016/s0140-6736(95)92602-x.
- Nakamura G, Ganem EM, Rugolo LM, Castiglia YM. Effects on mother and fetus of epidural and combined spinal-epidural techniques for labor analgesia. Rev Assoc Med Bras (1992). 2009 Jul-Aug;55(4):405-9. doi: 10.1590/s0104-42302009000400014.
- Patel NP, El-Wahab N, Fernando R, Wilson S, Robson SC, Columb MO, Lyons GR. Fetal effects of combined spinal-epidural vs epidural labour analgesia: a prospective, randomised double-blind study. Anaesthesia. 2014 May;69(5):458-67. doi: 10.1111/anae.12602.
- Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Arytmie, srdeční
- Bradykardie
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Adjuvans, anestezie
- Anestetika, lokální
- Bupivakain
- Morfium
- Sufentanil
- Dsuvia
- Vazokonstrikční činidla
Další identifikační čísla studie
- 45992815000000068
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fetální bradykardie
-
Mercy Medical CenterFirst Candle FoundationDokončeno
-
Inonu UniversityDokončenoPoslouchejte Fetal HeartbeatKrocan