- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02666794
Plasmatiske katekolaminer: randomisert kontrollert forsøk som sammenligner epidural versus kombinert spinal-epidural
Plasmatiske katekolaminer etter nevraksial arbeidsanalgesi: en randomisert kontrollert studie som sammenligner epidural versus kombinert spinal-epidural
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
- Legemiddel: Epidural bupivakain med vasokonstriktor 0,125 %
- Legemiddel: Epidural sufentanil
- Fremgangsmåte: Plassering av epiduralkateteret
- Legemiddel: Intratekal hyperbar bupivakainløsning 0,5 %
- Legemiddel: Intratekal morfin
- Fremgangsmåte: Plassering av epiduralkateter til kateteret gjennom teknisk nål
- Legemiddel: Intratekal sufentanil
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Kombinert spinal-epidural teknikk for arbeidsanalgesi har vært assosiert med føtal bradykardi og livmorhypertoni, sammenlignet med epidural analgesi, muligens på grunn av asymmetrisk reduksjon i katekolaminnivåer (epinefrin og noradrenalin) etter neuraksiell blokkering. Imidlertid er det ingen studier som sammenligner plasmatiske katekolaminnivåer mellom disse to teknikkene. Denne studien hadde som mål å sammenligne spinal-epidural versus epidural angående katekolaminnivåer før og etter analgesi, livmortonus og føtal hjertefrekvens.
Metoder: Randomisert klinisk studie med 47 arbeidende pasienter fordelt på to grupper. Primært utfall var plasmatiske katekolaminmålinger før og etter neuraksial blokkering. Sekundære utfall var føtale hjertefrekvensendringer, uterin hypertoni, hypotensjonsepisoder, smertelindring og fosterutfall.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasil, 05408000
- Shirley Andrade Santos
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Fødsler over 18 år ble inkludert når de ba om smertestillende fødsler. Inklusjonskriteriene var: pasienter mellom 37 og 42 svangerskapsuker, enkelt graviditet, i aktiv fødsel (indusert eller spontan), som ba om analgesi med 7 cm eller mindre livmorhalsutvidelse. Siden det er et senter som kun behandler høyrisikosvangerskap, ASA II eller III
Ekskluderingskriterier:
Kontraindikasjoner for intervensjoner, enten på grunn av alvorlig komorbiditet eller kontraindikasjon mot nevraksial blokkering; tidligere bruk av systemiske opioider under fødsel, fostervannsinfeksjon hos mor eller kjente fostersykdommer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Punktering av epidural
Kvinner i fødsel, epiduralgruppen vil få epidural bupivakain med vasokonstriktor 0,125 % 10 ml pluss 20 mikrogram sufentanil, etterfulgt av plassering av epiduralkateteret
|
10 ml
20 mcg
Plassering av epiduralkateteret
|
ACTIVE_COMPARATOR: Punktering kombinert spinal-epidural
Mødrene i den kombinerte spinal-epidural analgesigruppen vil få intratekal hyperbar bupivakainløsning 0,5 % 2,5 mg pluss 5,0 mikrogram sufentanil og pluss 60 mikrogram morfin, etterfulgt av plassering av et epiduralt kateter til kateteret gjennom teknisk nål
|
2,5 mg
60 mcg
Plassering av epiduralkateter til kateteret gjennom teknisk nål
5 mcg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nivåer av katekolaminer
Tidsramme: ved analgesi og 20 minutter etter
|
Mønster av katekolaminnivåer
|
ved analgesi og 20 minutter etter
|
Fosterets bradykardi
Tidsramme: 15 minutter før analgesi og 30 minutter etter kontinuerlig
|
Fosterbradykardi er definert som at baseline faller til mindre enn 100 bpm
|
15 minutter før analgesi og 30 minutter etter kontinuerlig
|
Økning i livmortonen
Tidsramme: 15 minutter før analgesi og 30 minutter etter kontinuerlig
|
Økning i livmortonus (kvalitativt mål)
|
15 minutter før analgesi og 30 minutter etter kontinuerlig
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Mors hipotensjon
Tidsramme: 30 minutter etter analgesi (måles hvert 5. minutt)
|
30 minutter etter analgesi (måles hvert 5. minutt)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smerte scorer
Tidsramme: 20 minutter etter analgesi (måles hvert 5. minutt)
|
20 minutter etter analgesi (måles hvert 5. minutt)
|
|
APGAR-score
Tidsramme: Ved fødsel
|
Ved fødsel
|
|
Fosteracidose
Tidsramme: Ved fødsel
|
navlearterieblod
|
Ved fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shirley Santos, MD, Anesthesiologist
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Baschat AA. Fetal growth restriction - from observation to intervention. J Perinat Med. 2010 May;38(3):239-46. doi: 10.1515/jpm.2010.041.
- Abrao KC, Francisco RPV, Miyadahira S, Cicarelli DD, Zugaib M. Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 Jan;113(1):41-47. doi: 10.1097/AOG.0b013e31818f5eb6.
- Van de Velde M, Vercauteren M, Vandermeersch E. Fetal heart rate abnormalities after regional analgesia for labor pain: the effect of intrathecal opioids. Reg Anesth Pain Med. 2001 May-Jun;26(3):257-62. doi: 10.1053/rapm.2001.22258.
- Nielsen PE, Erickson JR, Abouleish EI, Perriatt S, Sheppard C. Fetal heart rate changes after intrathecal sufentanil or epidural bupivacaine for labor analgesia: incidence and clinical significance. Anesth Analg. 1996 Oct;83(4):742-6. doi: 10.1097/00000539-199610000-00014.
- Collis RE, Davies DW, Aveling W. Randomised comparison of combined spinal-epidural and standard epidural analgesia in labour. Lancet. 1995 Jun 3;345(8962):1413-6. doi: 10.1016/s0140-6736(95)92602-x.
- Nakamura G, Ganem EM, Rugolo LM, Castiglia YM. Effects on mother and fetus of epidural and combined spinal-epidural techniques for labor analgesia. Rev Assoc Med Bras (1992). 2009 Jul-Aug;55(4):405-9. doi: 10.1590/s0104-42302009000400014.
- Patel NP, El-Wahab N, Fernando R, Wilson S, Robson SC, Columb MO, Lyons GR. Fetal effects of combined spinal-epidural vs epidural labour analgesia: a prospective, randomised double-blind study. Anaesthesia. 2014 May;69(5):458-67. doi: 10.1111/anae.12602.
- Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Arytmier, hjerte
- Bradykardi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anestesi
- Anestesimidler, lokal
- Bupivakain
- Morfin
- Sufentanil
- Dsuvia
- Vasokonstriktormidler
Andre studie-ID-numre
- 45992815000000068
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fosterbradykardi
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustFullførtFetal acidemiStorbritannia
-
HaEmek Medical Center, IsraelAvsluttetFetal ventrikkel hjerneasymmetri
-
Sohag UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Raydiant Oximetry, Inc.Avsluttet
-
Far Eastern Memorial HospitalFullført
-
Stanford UniversityFullført
-
Intermountain Health Care, Inc.GE HealthcareFullført
-
George Washington UniversityFullførtOksidativt stress | Fetal nødForente stater
-
The Cooper Health SystemAvsluttet
Kliniske studier på Epidural bupivakain med vasokonstriktor 0,125 %
-
Mongi Slim HospitalHar ikke rekruttert ennåAnalgesi i Arbeiderpartiet
-
National Cancer Institute, EgyptFullførtSmerter, postoperativtEgypt
-
South Egypt Cancer InstituteFullført
-
Menoufia UniversityAmal Ismael Abdelrahman Hassan; Ibrahim Mowafy Gomaa AtawiaAktiv, ikke rekrutterende
-
Odense University HospitalFullførtSmerte | Lungeneoplasmer | ImmunsuppresjonDanmark