- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02666794
Plazmatyczne katecholaminy: randomizowana, kontrolowana próba porównująca znieczulenie zewnątrzoponowe z połączeniem rdzeniowo-zewnątrzoponowym
Osoczowe katecholaminy po analgezji porodu neuroosiowego: randomizowana, kontrolowana próba porównująca znieczulenie zewnątrzoponowe z połączeniem rdzeniowo-zewnątrzoponowym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
- Lek: Bupiwakaina zewnątrzoponowa ze środkiem zwężającym naczynia krwionośne 0,125%
- Lek: Sufentanyl zewnątrzoponowy
- Procedura: Umieszczenie cewnika zewnątrzoponowego
- Lek: Dooponowy hiperbaryczny roztwór bupiwakainy 0,5%
- Lek: Morfina dooponowa
- Procedura: Wprowadzenie cewnika zewnątrzoponowego do cewnika przez igłę techniczną
- Lek: Sufentanyl dokanałowy
Szczegółowy opis
Wstęp: Połączona technika rdzeniowo-zewnątrzoponowa do znieczulenia porodu była związana z bradykardią płodu i hipertonią macicy w porównaniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, prawdopodobnie z powodu asymetrycznego spadku poziomu katecholamin (epinefryny i noradrenaliny) po bloku nerwowo-osiowym. Jednak nie ma badań porównujących poziomy katecholamin w osoczu między tymi dwiema technikami. Celem tego badania było porównanie znieczulenia rdzeniowo-zewnątrzoponowego i zewnątrzoponowego pod względem poziomu katecholamin przed i po analgezji, napięcia macicy i częstości akcji serca płodu.
Metody: Randomizowane badanie kliniczne z udziałem 47 rodzących pacjentek, podzielonych na dwie grupy. Pierwszorzędowym wynikiem były pomiary katecholamin w osoczu przed i po bloku nerwowo-osiowym. Drugorzędowymi wynikami były zmiany częstości akcji serca płodu, hipertonia macicy, epizody niedociśnienia, złagodzenie bólu i wyniki płodu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
São Paulo, Brazylia, 05408000
- Shirley Andrade Santos
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uwzględniono rodzące w wieku powyżej 18 lat, gdy prosiły o znieczulenie podczas porodu. Kryteriami włączenia były: pacjentki pomiędzy 37. Ponieważ jest to ośrodek, który przyjmuje tylko ciąże wysokiego ryzyka, ASA II lub III
Kryteria wyłączenia:
Przeciwwskazania do interwencji, albo z powodu ciężkich chorób współistniejących, albo przeciwwskazania do bloku nerwowo-osiowego; wcześniejsze stosowanie ogólnoustrojowych opioidów podczas porodu, zakażenia owodniowego matki lub znanych chorób płodu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Przebicie zewnątrzoponowe
Kobiety rodzące w grupie znieczulenia zewnątrzoponowego otrzymają zewnątrzoponową bupiwakainę ze środkiem zwężającym naczynia krwionośne 0,125% 10 ml plus 20 mikrogramów sufentanylu, po czym zostanie założony cewnik zewnątrzoponowy
|
10 ml
20 mcg
Umieszczenie cewnika zewnątrzoponowego
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Nakłucie połączone rdzeniowo-zewnątrzoponowe
Matki z grupy połączonej znieczulenia rdzeniowo-zewnątrzoponowego otrzymają dokanałowo hiperbaryczny roztwór bupiwakainy 0,5% 2,5 mg plus 5,0 mikrogramów sufentanylu i plus 60 mikrogramów morfiny, po czym cewnik zewnątrzoponowy zostanie wprowadzony do cewnika przez igłę techniczną
|
2,5 mg
60 mcg
Wprowadzenie cewnika zewnątrzoponowego do cewnika przez igłę techniczną
5 mcg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy katecholamin
Ramy czasowe: w momencie znieczulenia i 20 minut po
|
Wzór poziomów katecholamin
|
w momencie znieczulenia i 20 minut po
|
|
Bradykardia płodu
Ramy czasowe: 15 minut przed znieczuleniem i 30 minut po ciągłym
|
Bradykardię płodu definiuje się, gdy wartość wyjściowa spada poniżej 100 uderzeń na minutę
|
15 minut przed znieczuleniem i 30 minut po ciągłym
|
|
Zwiększenie napięcia macicy
Ramy czasowe: 15 minut przed znieczuleniem i 30 minut po ciągłym
|
Zwiększenie napięcia macicy (miara jakościowa)
|
15 minut przed znieczuleniem i 30 minut po ciągłym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Niedociśnienie matki
Ramy czasowe: 30 minut po analgezji (pomiar co 5 minut)
|
30 minut po analgezji (pomiar co 5 minut)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceny bólu
Ramy czasowe: 20 minut po analgezji (pomiar co 5 minut)
|
20 minut po analgezji (pomiar co 5 minut)
|
|
|
Wyższy wynik
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
|
Przy urodzeniu
|
|
|
Kwasica płodu
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
|
krew tętnicza pępowinowa
|
Przy urodzeniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Shirley Santos, MD, Anesthesiologist
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baschat AA. Fetal growth restriction - from observation to intervention. J Perinat Med. 2010 May;38(3):239-46. doi: 10.1515/jpm.2010.041.
- Abrao KC, Francisco RPV, Miyadahira S, Cicarelli DD, Zugaib M. Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 Jan;113(1):41-47. doi: 10.1097/AOG.0b013e31818f5eb6.
- Van de Velde M, Vercauteren M, Vandermeersch E. Fetal heart rate abnormalities after regional analgesia for labor pain: the effect of intrathecal opioids. Reg Anesth Pain Med. 2001 May-Jun;26(3):257-62. doi: 10.1053/rapm.2001.22258.
- Nielsen PE, Erickson JR, Abouleish EI, Perriatt S, Sheppard C. Fetal heart rate changes after intrathecal sufentanil or epidural bupivacaine for labor analgesia: incidence and clinical significance. Anesth Analg. 1996 Oct;83(4):742-6. doi: 10.1097/00000539-199610000-00014.
- Collis RE, Davies DW, Aveling W. Randomised comparison of combined spinal-epidural and standard epidural analgesia in labour. Lancet. 1995 Jun 3;345(8962):1413-6. doi: 10.1016/s0140-6736(95)92602-x.
- Nakamura G, Ganem EM, Rugolo LM, Castiglia YM. Effects on mother and fetus of epidural and combined spinal-epidural techniques for labor analgesia. Rev Assoc Med Bras (1992). 2009 Jul-Aug;55(4):405-9. doi: 10.1590/s0104-42302009000400014.
- Patel NP, El-Wahab N, Fernando R, Wilson S, Robson SC, Columb MO, Lyons GR. Fetal effects of combined spinal-epidural vs epidural labour analgesia: a prospective, randomised double-blind study. Anaesthesia. 2014 May;69(5):458-67. doi: 10.1111/anae.12602.
- Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia rytmu serca
- Bradykardia
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki znieczulające, miejscowe
- Bupiwakaina
- Morfina
- Sufentanyl
- Dsuvia
- Środki zwężające naczynia krwionośne
Inne numery identyfikacyjne badania
- 45992815000000068
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .