- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02666794
Plasmatiske katekolaminer: Randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner epidural versus kombineret spinal-epidural
Plasmatiske katekolaminer efter neuraksial arbejdsanalgesi: et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner epidural versus kombineret spinal-epidural
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: Epidural bupivacain med vasokonstriktor 0,125 %
- Medicin: Epidural sufentanil
- Procedure: Placering af epiduralkateteret
- Medicin: Intratekal hyperbar bupivacainopløsning 0,5 %
- Medicin: Intratekal morfin
- Procedure: Anbringelse af et epiduralkateter til kateteret gennem teknisk nål
- Medicin: Intratekal sufentanil
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Kombineret spinal-epidural teknik til arbejdsanalgesi er blevet forbundet med føtal bradykardi og uterin hypertoni sammenlignet med epidural analgesi, muligvis på grund af asymmetrisk fald i katekolaminniveauer (epinephrin og noradrenalin) efter neuraksial blokering. Der er dog ingen undersøgelser, der sammenligner plasmatiske katekolaminniveauer mellem disse to teknikker. Denne undersøgelse havde til formål at sammenligne spinal-epidural versus epidural med hensyn til katekolaminniveauer før og efter analgesi, livmodertonus og føtal hjertefrekvens.
Metoder: Randomiseret klinisk forsøg med 47 arbejdende patienter opdelt i to grupper. Det primære resultat var plasmatiske katekolaminmålinger før og efter neuraksial blokering. Sekundære resultater var føtale hjertefrekvensændringer, uterin hypertoni, hypotensionsepisoder, smertelindring og føtale resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 05408000
- Shirley Andrade Santos
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Fødsler over 18 år blev inkluderet, da de anmodede om smertelindring. Inklusionskriterierne var: patienter mellem 37 og 42 svangerskabsuger, enkelt graviditet, i aktiv fødsel (induceret eller spontan), der anmodede om analgesi med 7 cm eller mindre cervikal dilatation. Da det er et center, der kun behandler højrisiko graviditeter, ASA II eller III
Ekskluderingskriterier:
Kontraindikationer til indgreb, enten på grund af alvorlig komorbiditet eller kontraindikation for neuraksial blokering; tidligere brug af systemiske opioider under fødslen, moderens fostervandsinfektion eller kendte fostersygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Punktering af epidural
Kvinder i fødsel, epiduralgruppen vil modtage epidural bupivacain med vasokonstriktor 0,125 % 10 ml plus 20 mikrogram sufentanil, efterfulgt af anbringelse af epiduralkateteret
|
10 ml
20 mcg
Placering af epiduralkateteret
|
ACTIVE_COMPARATOR: Punktering kombineret spinal-epidural
Mødrene i den kombinerede spinal-epidural analgesigruppe vil modtage intratekal hyperbar bupivacainopløsning 0,5 % 2,5 mg plus 5,0 mikrogram sufentanil og plus 60 mikrogram morfin, efterfulgt af anbringelse af et epiduralt kateter til kateteret gennem teknisk nål
|
2,5 mg
60 mcg
Anbringelse af et epiduralkateter til kateteret gennem teknisk nål
5 mcg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Cathecolamins niveauer
Tidsramme: ved analgesi-øjeblikket og 20 minutter efter
|
Mønster af katekolaminniveauer
|
ved analgesi-øjeblikket og 20 minutter efter
|
Fosterets bradykardi
Tidsramme: 15 minutter før analgesi og 30 minutter efter kontinuerligt
|
Føtal bradykardi er defineret som baseline falder til mindre end 100 slag/min
|
15 minutter før analgesi og 30 minutter efter kontinuerligt
|
Stigning i livmoderens tonus
Tidsramme: 15 minutter før analgesi og 30 minutter efter kontinuerligt
|
Forøgelse af livmodertonus (kvalitativt mål)
|
15 minutter før analgesi og 30 minutter efter kontinuerligt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Maternel hipotension
Tidsramme: 30 minutter efter analgesi (måles hvert 5. minut)
|
30 minutter efter analgesi (måles hvert 5. minut)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smerte scorer
Tidsramme: 20 minutter efter analgesi (måles hvert 5. minut)
|
20 minutter efter analgesi (måles hvert 5. minut)
|
|
APGAR score
Tidsramme: Ved fødslen
|
Ved fødslen
|
|
Føtal acidose
Tidsramme: Ved fødslen
|
navlearterieblod
|
Ved fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shirley Santos, MD, Anesthesiologist
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baschat AA. Fetal growth restriction - from observation to intervention. J Perinat Med. 2010 May;38(3):239-46. doi: 10.1515/jpm.2010.041.
- Abrao KC, Francisco RPV, Miyadahira S, Cicarelli DD, Zugaib M. Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 Jan;113(1):41-47. doi: 10.1097/AOG.0b013e31818f5eb6.
- Van de Velde M, Vercauteren M, Vandermeersch E. Fetal heart rate abnormalities after regional analgesia for labor pain: the effect of intrathecal opioids. Reg Anesth Pain Med. 2001 May-Jun;26(3):257-62. doi: 10.1053/rapm.2001.22258.
- Nielsen PE, Erickson JR, Abouleish EI, Perriatt S, Sheppard C. Fetal heart rate changes after intrathecal sufentanil or epidural bupivacaine for labor analgesia: incidence and clinical significance. Anesth Analg. 1996 Oct;83(4):742-6. doi: 10.1097/00000539-199610000-00014.
- Collis RE, Davies DW, Aveling W. Randomised comparison of combined spinal-epidural and standard epidural analgesia in labour. Lancet. 1995 Jun 3;345(8962):1413-6. doi: 10.1016/s0140-6736(95)92602-x.
- Nakamura G, Ganem EM, Rugolo LM, Castiglia YM. Effects on mother and fetus of epidural and combined spinal-epidural techniques for labor analgesia. Rev Assoc Med Bras (1992). 2009 Jul-Aug;55(4):405-9. doi: 10.1590/s0104-42302009000400014.
- Patel NP, El-Wahab N, Fernando R, Wilson S, Robson SC, Columb MO, Lyons GR. Fetal effects of combined spinal-epidural vs epidural labour analgesia: a prospective, randomised double-blind study. Anaesthesia. 2014 May;69(5):458-67. doi: 10.1111/anae.12602.
- Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Arytmier, hjerte
- Bradykardi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
- Morfin
- Sufentanil
- Dsuvia
- Vasokonstriktormidler
Andre undersøgelses-id-numre
- 45992815000000068
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Foster Bradykardi
-
Inonu UniversityAfsluttetLyt til Fetal HeartbeatKalkun
-
Assiut UniversityMiddle-East Obstetrics and Gynecology Graduate Education (MOGGE) FoundationIkke rekrutterer endnu
-
Beni-Suef UniversityAfsluttet
-
China Medical University HospitalUkendtAfbrydelse af graviditet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma; Ministero della Salute, Italy; Ospedale Di Venere, ASL BA, Bari ItalyRekrutteringHjerne misdannelse | Fetal anomaliItalien
-
University of California, San DiegoTrukket tilbageStørre fosteranomaliForenede Stater
-
Theoreo SrlMassachusetts General Hospital; Auckland UniServices Ltd.Afsluttet
-
Sheba Medical CenterUkendt
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetFostervand; Sygdom | Fetal vækstabnormitetForenede Stater
Kliniske forsøg med Epidural bupivacain med vasokonstriktor 0,125 %
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetGraviditetForenede Stater
-
University of ManitobaRekrutteringSmerter, postoperativ | Neoplasmer i leveren | HepatektomiCanada
-
National Cancer Institute, EgyptAfsluttetSmerter, postoperativEgypten
-
MemorialCareUkendt
-
CHU de Quebec-Universite LavalAfsluttetSmerter, postoperativ | Analgesi, epiduralCanada
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Pacira Pharmaceuticals, IncRekrutteringAnalgesi | KirurgiForenede Stater
-
Mansoura UniversityAfsluttetPostoperativ analgesiEgypten
-
Indiana UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Hadassah Medical OrganizationAfsluttet