Bodový pochodový cvičební test u chronické obstrukční plicní nemoci (SMT)

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je způsobena zánětem dýchacích cest (zvýšení odporu dýchacích cest) a zničením alveolů (snížení elastického zpětného rázu), což vede k zachycení vzduchu (GOLD, 2013). Dušnost je nejčastějším příznakem CHOPN, důsledkem zachycování vzduchu. Kromě toho, zánět CHOPN nebyl hodnocen pouze v dýchacích cestách a plicním kompartmentu, ale také v systémové cirkulaci, tzv. „systémové účinky CHOPN“, jako je atrofie a dysfunkce kosterního svalstva a kardiovaskulární onemocnění (Wouter, 2002). Výskyt dušnosti a systémových účinků CHOPN má za následek omezení aktivity a zátěže při progresi onemocnění směrem dolů.

Zátěžové testování je nejčastějším stanovením omezení zátěže a schopnosti reagovat na intervenci u CHOPN. Má několik cvičebních protokolů včetně laboratorního testu a testu v terénu. Oba testy mají za cíl prozkoumat zátěžovou kapacitu, ale laboratorní test má více podrobností o parametrech než test v terénu. V roce 2013 Borel et al klasifikovali cvičební protokoly do tří kategorií pomocí charakteristiky pracovní zátěže (přírůstkové nebo konstantní) a testu s vlastním tempem. Test s vlastním tempem byl vyvinut, aby vyřešil nevýhodu přírůstkové a konstantní pracovní rychlosti (laboratorní test). Navíc odráží funkční aktivitu a snadno se používá. Test s vlastním tempem, který je nejznámějším testem, jako je šestiminutový test chůze, krokový test a test stepper Test šestiminutové chůze (6-MWT) hodnotí vzdálenost ušlou tak daleko, jak je to možné během 6 minut na rovných tratích. 6-MWT je sice nejspolehlivější, ale je nepraktický (Kocks et al., 2011) kvůli environmentálním omezením (tento test by měl být prováděn ve volné přírodě).

Krokový test byl proveden v malých prostorách, jako jsou nemocnice a ordinace lékaře. Tyto protokoly však mají riziko pádu. Proto byl nevhodný pro pacienty, kteří mají nerovnováhu nebo kloubní problémy.

V roce 2010 Borel et al. vyvinuli šestiminutový krokový test (6-MST) k vyřešení problému 6MWT a krokového testu. Tato studie uvádí, že 6-MST používá spotřebu kyslíku (VO2) nižší než 6MWT. Usoudili, že během stepperového testu subjekt pohybuje horní končetinou méně než při testu chůze. Podobně s Mayo et al., 2001 zjistili, že srdeční frekvence a exspirační minutová ventilace (VE) odezva výkonu paže je vyšší než u nohou. Proto může pohyb horních končetin zvýšit vrchol VO2 během zátěžového testu pacienta s CHOPN.

K omezení zátěže u pacientů s CHOPN nedochází pouze při aktivitě dolní části těla, ale také při horní zátěži v důsledku systémového účinku onemocnění. Aktivita horní části těla byla využívána při každodenních činnostech, jako je zvedání, koupání a mytí. Téměř protokoly zátěžového testu byly zaměřeny na test dolních končetin.

Vyšetřovatelé potřebují najít cvičební testy, které mají výkon v pohybu horní i spodní části a jsou snadno použitelné v malém prostředí. V roce 2013 Premsri et al. studoval pochodové cvičení na aktivaci sympatiku u sedavých Thajců. A v roce 2013 Promsrisuk a spol. zkoumat účinky rychlého pochodu na antropometrii, funkční cvičební kapacitu a fyzickou výkonnost u starších žen. Pochodové cvičení má opakující se vzor střídání pohybu paží a nohou ohýbáním kyčle mezi 45-90 stupňů s flexí v koleni (Premsri et al., 2013) a také zvednutím jejich flexe v rameni nahoru o 90 stupňů.

Vyšetřovatelé se proto zajímali o vzor pochodového cvičení, které využívá horní i dolní končetinu a používá se pro zátěžový test u pacientů s CHOPN. Vyšetřovatelé očekávají, že pochodování může zvýšit výkon na maximální úrovni v blízkosti 6-MWT COPD je v Thajsku hlavní onemocnění, které nejen ovlivňuje kvalitu života pacienta, ale je také zátěží pro jeho rodinu a společnost jako celek. náklady na zdravotní péči a ztrátu ekonomické aktivity. Zlepšení diagnostické péče a léčby může pomoci minimalizovat problémy, ale první fází je diagnostika a hodnocení. Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho různých cvičebních protokolů, které byly pro tento účel použity, stále existuje potřeba testu, který by se snadno používal, zejména v komunitě, a který by zahrnoval paže i nohy a byl více reprezentativní pro činnost každodenního života. Tento projekt se zabývá vývojem takového testu.

Proto tato studie hodnotí vztah a porovnává fyziologickou odezvu mezi cvičným testem bodového pochodu a testem 6minutové chůze u pacienta s chronickou obstrukční plicní nemocí