Marssiharjoitustesti kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (SMT)

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) johtuu hengitysteiden tulehduksesta (lisää hengitysteiden vastusta) ja keuhkorakkuloiden tuhoutumista (vähentää elastista rekyyliä), mikä johtaa ilmanjäämiseen (GOLD, 2013). Hengenahdistus on keuhkoahtaumataudin yleisin oire, joka on seurausta ilman pidätyksestä. Lisäksi keuhkoahtaumataudin tulehdusta ei ole arvioitu vain hengitysteissä ja keuhkoosastossa, vaan myös systeemisessä verenkierrossa, joita niin sanotaan "COPD:n systeemisiksi vaikutuksiksi", kuten luustolihasten surkastuminen ja toimintahäiriöt ja sydän- ja verisuonitaudit (Wouter, 2002). Hengenahdistus ja keuhkoahtaumatautien systeemiset vaikutukset johtavat aktiivisuuden ja liikunnan rajoittumiseen sairauden edetessä alaspäin.

Liikuntatestaus on yleisin keuhkoahtaumatautiin kohdistuvan harjoituksen rajoituksen ja interventioiden vasteen määritys. Siinä on useita harjoitusprotokollia, mukaan lukien laboratoriotestit ja kenttätestit. Molempien testien tarkoituksena on tutkia harjoituskykyä, mutta laboratoriotestissä on enemmän parametreja kuin kenttätestissä. Vuonna 2013 Borel ym. luokitteli harjoitusprotokollat ​​kolmeen kategoriaan käyttämällä työkuormitusominaisuutta (inkrementaalinen tai vakio) ja omatahtitestiä. Itseohjautuva testi kehitettiin ratkaisemaan inkrementaalisen ja jatkuvan työnopeuden (laboratoriotesti) haitat. Lisäksi se kuvastaa toiminnallista toimintaa ja on helppokäyttöinen. Omavauhtiinen testi, tunnetuin testi, kuten kuuden minuutin kävelytesti, askeltesti ja askeltesti. Kuuden minuutin kävelytesti (6-MWT) arvioi suorilla radalla kävellyn matkan mahdollisimman pitkälle 6 minuutissa. Vaikka 6-MWT on luotettavin, mutta se on epäkäytännöllinen (Kocks et al., 2011) ympäristörajoitteiden vuoksi (tämä testi tulisi suorittaa villialueella).

Askeltesti suoritettiin pienellä alueella, kuten sairaaloissa ja lääkärin vastaanotolla. Näillä protokollilla on kuitenkin vaara kaatua. Siksi se ei sovellu potilaille, joilla on epätasapaino tai nivelongelma.

Vuonna 2010 Borel ym. kehittivät kuuden minuutin askeltestin (6-MST) ratkaistakseen 6MWT:n ja askeltestin ongelman. Tämä tutkimus raportoi, että 6-MST käytti hapenkulutusta (VO2) alle 6MWT. He päättelivät, että stepper-testin aikana koehenkilö liikkuu yläraajaan vähemmän kuin kävelytestissä. Samoin Mayo et al., 2001, he havaitsivat syke- ja uloshengityksen minuuttiventilaatiovasteen (VE) käsivarren suorituskyvyn korkeammaksi kuin jaloissa. Siksi yläraajojen liike voi lisätä VO2-huippua keuhkoahtaumatautipotilaan rasitustestin aikana.

Keuhkoahtaumatautipotilaan harjoituksen rajoitus ei esiinny vain alavartalon aktiivisuudessa, vaan sitä esiintyy myös ylätehtävän aikana sairauden systeemisen vaikutuksen vuoksi. Ylävartalon aktiivisuutta käytettiin päivittäisessä toiminnassa, kuten nostamisessa, kylvyssä ja pesussa. Rasitustestin lähes protokollat ​​keskittyivät alaraajatestiin.

Tutkijoiden tulee löytää harjoitustestit, jotka ovat suorituskykyisiä sekä ylä- että alaosan liikkeessä ja joita on helppo soveltaa pienessä ympäristössä. Vuonna 2013 Premsri et al. opiskeli sympaattisen aktivoinnin marssiharjoitusta istuvat thaimaalaiset. Ja vuonna 2013 Promsrisuk et al. tutkia reippaan marssin vaikutuksia antropometriaan, toiminnalliseen harjoittelukykyyn ja fyysiseen suorituskykyyn iäkkäillä naisilla. Marssiharjoituksessa on toistuvia käsivarsien ja jalkojen vuorottelukuvioita taivuttamalla lonkkaa 45-90 astetta polven taivutuksella (Premsri et al., 2013) sekä nostamalla olkapään koukistusta 90 astetta ylöspäin.

Siksi tutkijat ovat kiinnostuneita marssiharjoituksen mallista, jossa käytetään sekä ylä- että alaraajoja ja joita käytettiin keuhkoahtaumatautipotilaiden rasitustestissä. Tutkijat odottavat, että marssiminen voi nostaa suorituskykyä maksimitasolla lähellä 6 MWT:n keuhkoahtaumatauti on merkittävä sairaus Thaimaassa, joka ei vaikuta pelkästään potilaan elämänlaatuun, vaan on myös taakka heidän perheelleen ja koko yhteiskunnalle. terveydenhuollon kustannukset ja taloudellisen toiminnan menetys. Diagnoosin hoidon ja hoidon parantaminen voi auttaa minimoimaan ongelmia, mutta ensimmäinen vaihe on diagnoosi ja arviointi. Huolimatta siitä, että tähän tarkoitukseen on käytetty monia erilaisia ​​harjoitusprotokollia, tarvitaan edelleen erityisesti yhteisössä helppokäyttöistä testiä, joka sisältää sekä kädet että jalat ja joka edustaa paremmin harjoittelua. jokapäiväisen elämän toimintaa. Tämä projekti koskee tällaisen testin kehittämistä.

Siksi tässä tutkimuksessa arvioidaan suhdetta ja verrataan fysiologista vastetta pistemarssiharjoitustestin ja 6 minuutin kävelytestin välillä potilaalla, jolla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.