Spot Marching Test Test na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (SMT)

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é causada pela inflamação das vias aéreas (aumento da resistência das vias aéreas) e destruição dos alvéolos (diminuição da retração elástica), levando ao aprisionamento de ar (GOLD, 2013). A dispneia é o sintoma mais frequente da DPOC, consequência do aprisionamento aéreo. Além disso, a inflamação da DPOC não foi avaliada apenas nas vias aéreas e no compartimento pulmonar, mas também na circulação sistêmica, os chamados "efeitos sistêmicos da DPOC", como atrofia e disfunção do músculo esquelético e doença cardiovascular (Wouter, 2002). A ocorrência de dispneia e os efeitos sistêmicos da DPOC resultam em limitação de atividades e exercícios quando a doença progride para baixo.

O teste de esforço é a determinação mais comum da limitação do exercício e da capacidade de resposta à intervenção na DPOC. Possui vários protocolos de exercícios, incluindo teste de laboratório e teste de campo. Ambos os testes visam investigar a capacidade de exercício, mas o teste de laboratório tem mais detalhes de parâmetros do que o teste de campo. Em 2013 Borel et al, classificaram os protocolos de exercícios em três categorias, utilizando a característica de carga de trabalho (incremental ou constante) e o teste de ritmo próprio. O teste individualizado foi desenvolvido para resolver a desvantagem da taxa de trabalho incremental e constante (teste de laboratório). Além disso, reflete a atividade funcional e é fácil de usar. O teste de ritmo individualizado é o teste mais famoso, como o teste de caminhada de seis minutos, o teste do degrau e o teste de passo O teste de caminhada de seis minutos (6-MWT) avalia a distância percorrida o mais longe possível em 6 minutos em percursos retos. Embora o 6-MWT seja o mais confiável, é impraticável (Kocks et al., 2011) devido a restrições ambientais (este teste deve ser realizado em área selvagem).

O teste do degrau foi realizado em áreas pequenas, como hospitais e consultórios médicos. No entanto, esses protocolos correm o risco de cair. Portanto, era inadequado para pacientes que apresentam desequilíbrio ou problema articular.

Em 2010, Borel et al., desenvolveram o teste de passo de seis minutos (6-MST) para resolver o problema de TC6 e teste do degrau. Este estudo relatou que o 6-MST utilizou consumo de oxigênio (VO2) menor que 6MWT. Eles argumentaram que durante o teste de passo, o sujeito move o membro superior menos do que no teste de caminhada. Da mesma forma com Mayo et al., 2001, eles encontraram frequência cardíaca e resposta de ventilação minuto expiratória (VE) de desempenho do braço maior do que a perna. Portanto, o movimento dos membros superiores pode aumentar o VO2 pico durante o teste de esforço do paciente com DPOC.

A limitação do exercício em pacientes com DPOC não ocorre apenas na atividade corporal inferior, mas também ocorre durante a tarefa superior devido ao efeito sistêmico da doença. A atividade da parte superior do corpo foi usada em atividades diárias, como levantar, tomar banho e lavar. A maioria dos protocolos de teste ergométrico foram focados no teste de membros inferiores.

Os investigadores precisam encontrar os testes de exercício que tenham desempenho tanto no movimento da parte superior quanto inferior e sejam fáceis de aplicar em um ambiente pequeno. Em 2013, Premsri et al. estudaram o exercício de marcha na ativação simpática em tailandeses sedentários. E em 2013, Promsrisuk et al. estudar os efeitos da marcha rápida sobre a antropometria, a capacidade de exercício funcional e o desempenho físico de mulheres idosas. O exercício de marcha tem padrão repetitivo de movimento alternado de braço e perna, dobrando o quadril entre 45-90 graus com flexão do joelho (Premsri et al., 2013) e também levantando a flexão do ombro em 90 graus.

Portanto, os investigadores estão interessados ​​no padrão de exercício de marcha que usa tanto a extremidade superior quanto a inferior e é usado para teste de esforço em pacientes com DPOC. Os pesquisadores esperam que a marcha possa aumentar o desempenho no nível máximo próximo ao 6-MWT A DPOC é uma doença importante na Tailândia que não afeta apenas a qualidade de vida do paciente, mas também é um fardo para a família e a sociedade em geral em termos de custos dos cuidados de saúde e perda de actividade económica. Melhorias nos cuidados de diagnóstico e tratamento podem ajudar a minimizar os problemas, mas o primeiro estágio é o diagnóstico e a avaliação. Apesar de existirem vários protocolos de exercícios diferentes que têm sido usados ​​para esse fim, ainda há necessidade de um teste que seja fácil de usar, especialmente na comunidade, que envolva braços e pernas e seja mais representativo do atividade da vida diária. Este projeto está preocupado com o desenvolvimento de tal teste.

Portanto, este estudo para avaliar a relação e comparar a resposta fisiológica entre o teste de exercício de marcha pontual e o teste de caminhada de 6 minutos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica