Spot Marching-inspanningstest bij chronische obstructieve longziekte (SMT)

Chronische obstructieve longziekte (COPD) wordt veroorzaakt door luchtwegontsteking (toename luchtwegweerstand) en vernietiging van longblaasjes (afname elastische terugslag) wat leidt tot luchtinsluiting (GOLD, 2013). Dyspnoe is het meest symptoom van COPD, een gevolg van luchtinsluiting. Bovendien is ontsteking van COPD niet alleen beoordeeld in de luchtwegen en het longcompartiment, maar ook in de systemische circulatie die zogenaamde "systemische effecten van COPD" zijn, zoals skeletspieratrofie en disfunctie en hart- en vaatziekten (Wouter, 2002). Het optreden van kortademigheid en systemische effecten van COPD resulteren in activiteits- en inspanningsbeperking wanneer de ziekte naar beneden toe progressief is.

Inspanningstesten zijn de meest gebruikelijke bepaling van inspanningsbeperking en responsiviteit van interventie bij COPD. Het heeft verschillende oefenprotocollen, waaronder laboratoriumtesten en veldtesten. Beide tests hebben tot doel de inspanningscapaciteit te onderzoeken, maar laboratoriumtests hebben meer parameterdetails dan veldtests. In 2013 deelden Borel et al de beweegprotocollen in drie categorieën in door gebruik te maken van het werklastkenmerk (incrementeel of constant) en de zelftest. Test in eigen tempo is ontwikkeld om het nadeel van een incrementeel en constant werktempo op te lossen (laboratoriumtest). Bovendien weerspiegelt het functionele activiteit en is het gemakkelijk te gebruiken. Test in eigen tempo De bekendste test, zoals de zes minuten looptest, stappentest en stepper test Zes minuten looptest (6-MWT) beoordeelt de zo ver mogelijk gelopen afstand binnen 6 minuten op rechte banen. Hoewel de 6-MWT de meest betrouwbare is, is hij onpraktisch (Kocks et al., 2011) vanwege milieubeperkingen (deze test moet in het wild worden uitgevoerd).

Stappentest werd uitgevoerd in een klein gebied, zoals ziekenhuizen en artsenpraktijken. Deze protocollen hebben echter een risico op vallen. Daarom was het niet geschikt voor patiënten met een onbalans of een gewrichtsprobleem.

In 2010 ontwikkelden Borel et al. Zes minuten stappentest (6-MST) om het probleem van 6MWT en stappentest op te lossen. Deze studie rapporteerde dat 6-MST een zuurstofverbruik (VO2) gebruikte dat lager was dan 6MWT. Ze redeneerden dat de proefpersoon tijdens de stepper-test de bovenste ledematen minder beweegt dan de looptest. Evenzo vonden ze bij Mayo et al., 2001 dat de hartslag en expiratoire minuutventilatie (VE) respons van de armprestaties hoger waren dan die van het been. Daarom kan beweging van de bovenste ledematen de VO2-piek verhogen tijdens inspanningstest van COPD-patiënt.

Inspanningsbeperking bij COPD-patiënt treedt niet alleen op bij activiteit van het onderlichaam, maar treedt ook op tijdens de boventaak vanwege het systemische effect van de ziekte. Bovenlichaamactiviteit werd gebruikt bij dagelijkse activiteiten zoals tillen, baden en wassen. De meeste protocollen van inspanningstests waren gericht op de onderste ledematentest.

De onderzoekers moeten de inspanningstesten vinden die geschikt zijn voor zowel de beweging van het bovenste als het onderste deel en die gemakkelijk kunnen worden toegepast in een kleine setting. In 2013 hebben Premsri et al. bestudeerde marcheeroefeningen op sympathische activatie bij sedentaire Thais. En in 2013, Promsrisuk et al. bestuderen effecten van stevig marcheren op antropometrie, functionele inspanningscapaciteit en fysieke prestaties bij oudere vrouwen. Marsoefeningen hebben een repetitief patroon van afwisselende arm- en beenbewegingen door de heup tussen 45-90 graden te buigen met knieflexie (Premsri et al., 2013) en ook hun schouderflexie op te tillen tot 90 graden.

Daarom waren de onderzoekers geïnteresseerd in het patroon van marcheeroefeningen waarbij zowel de bovenste als de onderste extremiteit worden gebruikt en die worden gebruikt voor inspanningstests bij COPD-patiënten. De onderzoekers verwachten dat marcheren de prestaties op maximaal niveau kan verhogen in de buurt van 6-MWT COPD is een belangrijke ziekte in Thailand die niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt aantast, maar ook een last is voor hun familie en de samenleving als geheel in termen van de kosten van gezondheidszorg en verlies van economische activiteit. Verbeteringen in diagnostische zorg en behandeling kunnen helpen om de problemen te minimaliseren, maar de eerste fase is diagnose en beoordeling. Ondanks het feit dat er veel verschillende oefenprotocollen voor dit doel zijn gebruikt, is er nog steeds behoefte aan een test die gemakkelijk te gebruiken is, vooral in de gemeenschap, en die zowel armen als benen omvat en meer representatief is voor de activiteit van het dagelijks leven. Dit project betreft het ontwikkelen van zo'n test.

Daarom is deze studie bedoeld om de relatie te beoordelen en de fysiologische respons te vergelijken tussen de spotmars-inspanningstest en de 6 minuten looptest bij een patiënt met chronische obstructieve longziekte