Spot Marching Exercise Test vid kronisk obstruktiv lungsjukdom (SMT)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) orsakas av luftvägsinflammation (ökat luftvägsmotstånd) och förstörelse av alveoler (minska elastisk rekyl) vilket leder till luftinfångning (GOLD, 2013). Dyspné är det mest symptom på KOL, en följd av luftinfångning. Vidare har inflammation av KOL inte bara bedömts i luftvägarna och lungutrymmet, utan även i den systemiska cirkulationen som så kallade "systemiska effekter av KOL" såsom skelettmuskelatrofi och dysfunktion och hjärt-kärlsjukdom (Wouter, 2002). Förekomsten av dyspné och systemiska effekter av KOL resulterar i aktivitets- och träningsbegränsningar när sjukdomen progredierar nedåt.

Träningstestning är den vanligaste bestämningen av träningsbegränsning och reaktionsförmåga vid intervention vid KOL. Den har flera träningsprotokoll inklusive laboratorietest och fälttest. Båda testerna syftar till att undersöka ansträngningsförmåga men laboratorietester har mer parameterdetaljer än fälttest. Under 2013 klassificerade Borel et al träningsprotokollen i tre kategorier genom att använda arbetsbelastningskarakteristiken (inkrementell eller konstant) och testet i egen takt. Självtempotest utvecklades för att lösa nackdelen med inkrementell och konstant arbetshastighet (laboratorietest). Dessutom återspeglar den funktionell aktivitet och är lätt att använda. Självtempotest som det mest kända testet som sex minuters gångtest, stegtest och steppertest Sex minuters gångtest (6-MWT) bedömer avstånd som gått så långt som möjligt inom 6 minuter på raka banor. Även om 6-MWT är den mest tillförlitliga, men det är opraktiskt (Kocks et al., 2011) på grund av miljömässiga begränsningar (det här testet bör utföras vilt område).

Stegtest utfördes i små områden såsom sjukhus och läkarmottagning. Dessa protokoll har dock en risk att falla. Därför var det olämpligt för patienter som har obalansen eller artikulära problem.

Under 2010 utvecklade Borel et al., sex minuters stegtest (6-MST) för att lösa problemet med 6MWT och stegtest. Denna studie rapporterade att 6-MST använde syreförbrukning (VO2) lägre än 6MWT. De resonerade att under steppertestet rör sig ämnet färre extremiteter än gångtestet. På samma sätt som Mayo et al., 2001, fann de hjärtfrekvens och expiratorisk minutventilation (VE) svar på armprestanda högre än ben. Därför kan rörelse av de övre extremiteterna öka VO2-toppen under träningstest av KOL-patient.

Begränsning av träning hos KOL-patienter sker inte bara i underkroppsaktivitet utan uppstår också under övre arbetsuppgifter på grund av systemisk effekt av sjukdomen. Överkroppsaktivitet användes i daglig aktivitet som lyft, bad och tvätt. De nästan protokollen för träningstest var fokuserade på test av nedre extremiteter.

Utredarna måste hitta träningstesterna som har prestanda i både övre och nedre delrörelser och är lätta att applicera i en liten miljö. År 2013, Premsri et al. studerat marschövning om sympatisk aktivering hos stillasittande thailändare. Och 2013, Promsrisuk et al. studera effekter av rask marsch på antropometri, funktionell träningskapacitet och fysisk prestation bland äldre kvinnor. Marschövningar har repetitiva mönster av arm och ben alternerade rörelser genom att böja höften mellan 45-90 grader med knäböjning (Premsri et al.,2013) och även lyfta upp sin axelböjning i 90 grader.

Därför är utredarna intresserade av mönstret av marschövningar som använder både övre och nedre extremiteter och används för träningstest hos KOL-patienter. Utredarna förväntar sig att marschera kan öka prestandan på maximal nivå i närheten av 6-MWT KOL är en allvarlig sjukdom i Thailand som inte bara påverkar livskvaliteten för patienten utan också är en börda för deras familj och samhället i stort när det gäller kostnader för sjukvård och förlust av ekonomisk verksamhet. Förbättringar i diagnosvård och behandling kan bidra till att minimera problemen men det första steget är diagnos och bedömning. Trots att det finns många olika träningsprotokoll som har använts för detta ändamål finns det fortfarande ett behov av ett test som är lätt att använda, särskilt i samhället, och ett som involverar både armar och ben och som är mer representativt för aktivitet i det dagliga livet. Detta projekt handlar om att utveckla ett sådant test.

Därför är denna studie för att bedöma sambandet och jämföra fysiologiskt svar mellan punktmarschövningstest och 6 minuters promenadtest hos patient med kronisk obstruktiv lungsjukdom