Spot Marching Exercise Test nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (SMT)

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è causata dall'infiammazione delle vie aeree (aumento della resistenza delle vie aeree) e dalla distruzione degli alveoli (diminuzione del ritorno elastico) che porta all'intrappolamento dell'aria (GOLD, 2013). La dispnea è il sintomo principale della BPCO, una conseguenza dell'intrappolamento dell'aria. Inoltre, l'infiammazione della BPCO non è stata valutata solo nelle vie aeree e nel compartimento polmonare, ma anche nella circolazione sistemica che i cosiddetti "effetti sistemici della BPCO" come l'atrofia e la disfunzione del muscolo scheletrico e le malattie cardiovascolari (Wouter, 2002). L'insorgenza di dispnea e gli effetti sistemici della BPCO comportano una limitazione dell'attività e dell'esercizio quando la malattia progredisce verso il basso.

Il test da sforzo è la determinazione più comune della limitazione dell'esercizio e della risposta all'intervento nella BPCO. Ha diversi protocolli di esercizio tra cui test di laboratorio e test sul campo. Entrambi i test mirano a indagare la capacità di esercizio, ma i test di laboratorio hanno più dettagli sui parametri rispetto ai test sul campo. Nel 2013 Borel et al, hanno classificato i protocolli di esercizio in tre categorie utilizzando la caratteristica del carico di lavoro (incrementale o costante) e il test di autoapprendimento. Il test di autoapprendimento è stato sviluppato per risolvere lo svantaggio del ritmo di lavoro incrementale e costante (test di laboratorio). Inoltre, riflette l'attività funzionale ed è facile da usare. Test di autoapprendimento che il test più famoso come il test del cammino di sei minuti, il test del passo e il test dello stepper Il test del cammino di sei minuti (6-MWT) valuta la distanza percorsa il più lontano possibile entro 6 minuti su percorsi rettilinei. Anche se il 6-MWT è il più affidabile, ma è poco pratico (Kocks et al., 2011) a causa del vincolo ambientale (questo test dovrebbe essere eseguito in un'area selvaggia).

Il test del passo è stato eseguito in una piccola area come ospedali e studi medici. Tuttavia, questi protocolli rischiano di cadere. Pertanto, non era adatto a pazienti con squilibri o problemi articolari.

Nel 2010, Borel et al., Hanno sviluppato il test stepper di sei minuti (6-MST) per risolvere il problema del 6MWT e il test step. Questo studio ha riportato che 6-MST utilizzava un consumo di ossigeno (VO2) inferiore a 6MWT. Hanno ragionato che durante il test dello stepper, il soggetto muove meno l'arto superiore rispetto al test del cammino. Allo stesso modo con Mayo et al., 2001, hanno trovato la frequenza cardiaca e la risposta alla ventilazione minuto espiratorio (VE) delle prestazioni del braccio superiori a quelle della gamba. Pertanto, il movimento degli arti superiori può aumentare il picco di VO2 durante il test da sforzo del paziente con BPCO.

La limitazione dell'esercizio nei pazienti con BPCO non si verifica solo nell'attività della parte inferiore del corpo, ma si verifica anche durante l'attività superiore a causa dell'effetto sistemico della malattia. L'attività della parte superiore del corpo è stata utilizzata nelle attività quotidiane come il sollevamento, il bagno e il lavaggio. La maggior parte dei protocolli del test da sforzo erano incentrati sul test degli arti inferiori.

Gli investigatori devono trovare i test di esercizio che hanno le prestazioni sia nel movimento della parte superiore che in quello inferiore e siano facili da applicare in un ambiente ridotto. Nel 2013, Premsri et al. ha studiato l'esercizio di marcia sull'attivazione simpatica nei thailandesi sedentari. E nel 2013, Promsrisuk et al. studiare gli effetti della marcia veloce sull'antropometria, la capacità di esercizio funzionale e le prestazioni fisiche tra le donne anziane. Gli esercizi di marcia hanno uno schema ripetitivo di movimento alternato di braccia e gambe piegando l'anca tra 45 e 90 gradi con la flessione del ginocchio (Premsri et al., 2013) e sollevando anche la flessione della spalla a 90 gradi.

Pertanto, i ricercatori sono interessati al modello di esercizio di marcia che utilizza sia l'estremità superiore che quella inferiore e utilizzato per il test da sforzo nel paziente con BPCO. I ricercatori si aspettano che la marcia possa aumentare le prestazioni al massimo livello vicino a 6-MWT La BPCO è una delle principali malattie in Thailandia che non solo influisce sulla qualità della vita del paziente, ma è anche un peso per la sua famiglia e la società in generale in termini di i costi dell'assistenza sanitaria e la perdita di attività economica. I miglioramenti nella cura della diagnosi e nel trattamento possono aiutare a ridurre al minimo i problemi, ma la prima fase è la diagnosi e la valutazione. Nonostante il fatto che ci siano molti diversi protocolli di esercizio che sono stati utilizzati a questo scopo, c'è ancora bisogno di un test che sia facile da usare, specialmente nella comunità, e che coinvolga sia le braccia che le gambe e sia più rappresentativo del attività della vita quotidiana. Questo progetto riguarda lo sviluppo di un tale test.

Pertanto, questo studio per valutare la relazione e confrontare la risposta fisiologica tra il test di esercizio di marcia in loco e il test di camminata di 6 minuti in pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica