- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02725164
Únik anestetického plynu u dětí během tonzilektomie: srovnání s manžetou a bez manžety tracheální trubice
10. února 2017 aktualizováno: Jerrold Lerman, State University of New York at Buffalo
Při úniku anestetických plynů do orofaryngu během operace dýchacích cest může dojít k požárům a znečištění operačního sálu.
Vyšetřovatelé se snažili změřit koncentrace anestetických plynů, které unikají do úst dětí podstupujících adenotonzilektomii pomocí manžetových a nezapouzdřených tracheálních trubic během spontánní a řízené ventilace.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Posledních 6 desetiletí se u dětí mladších 8 let používaly trubice bez manžety z obavy, že trubice s manžetou poškodí subglotickou oblast.
Správná velikost trubice bez manžety vytvoří těsnění v subglottis, které má minimální tlak na sliznici.
V poslední době se však u dětí začaly více používat hadičky s manžetou, aniž by došlo k poškození sliznice.
Existuje jen velmi málo literatury, která by srovnávala velikost úniků plynu u tracheálních trubic s manžetou a bez manžety, zejména u dětí.
Několik autorů naznačuje, že únik oxidu dusného a sevofluranu u zkumavek bez manžety byl mnohem větší než u zkumavek s manžetou.
Jedním důležitým, ale špatně prozkoumaným problémem je riziko požáru dýchacích cest při použití kauterizace pro tonzilektomii, protože velký únik kyslíku v ústech by mohl zapálit oheň.
Rovněž zůstává nejasné, zda způsob ventilace, spontánní nebo řízený, ovlivňuje únik plynů do úst.
Dalo by se očekávat, že únik plynu při spontánní ventilaci je menší než u řízené ventilace, ale to nemusí vadit v kontextu malých koncentrací kyslíku a sevofluranu, které vyšetřovatelé používají.
Aby se vyřešili všechny tyto obavy, výzkumníci navrhli tuto studii tak, aby porovnala koncentrace plynů (kyslík, oxid uhličitý, oxid dusný a sevofluran) v ústní dutině dětí podstupujících T&A s manžetami nebo bez manžety během spontánní a řízené ventilace.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
31
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
1 rok až 6 let (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Americká společnost anesteziologů fyzický stav 1 a 2;
- postil se
- plánovaná elektivní adenotonzilektomie
Kritéria vyloučení:
- odmítnutí souhlasu ze strany rodičů
- obtížná tracheální intubace
- kraniofaciální anomálie
- gastroezofageálního refluxu
- maligní hypertermie
- randomizace k tracheální trubici je nepřijatelná.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Nezapouzdřené tracheální trubice
Po tracheální intubaci bez manžety budou intervencemi koncentrace kyslíku, koncentrace oxidu dusného, koncentrace oxidu uhličitého a koncentrace sevofluranu měřené v tracheální trubici ve srovnání s koncentracemi v orofaryngu při spontánní a řízené ventilaci.
|
koncentrace kyslíku bude měřena v tracheální trubici a orofaryngu během spontánní nebo řízené ventilace
Ostatní jména:
koncentrace oxidu dusného bude měřena v tracheální trubici a orofaryngu během spontánní nebo řízené ventilace
Ostatní jména:
koncentrace oxidu uhličitého bude měřena z tracheální trubice a v orofaryngu při spontánní nebo řízené ventilaci
Ostatní jména:
koncentrace sevofluranu bude měřena v tracheální trubici a orofaryngu během spontánní nebo řízené ventilace
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Manžetové tracheální trubice
Po tracheální intubaci s manžetovou trubicí budou intervencemi koncentrace kyslíku, koncentrace oxidu dusného, koncentrace oxidu uhličitého a koncentrace sevofluranu měřené v tracheální trubici ve srovnání s koncentracemi v orofaryngu při spontánní a řízené ventilaci.
|
koncentrace kyslíku bude měřena v tracheální trubici a orofaryngu během spontánní nebo řízené ventilace
Ostatní jména:
koncentrace oxidu dusného bude měřena v tracheální trubici a orofaryngu během spontánní nebo řízené ventilace
Ostatní jména:
koncentrace oxidu uhličitého bude měřena z tracheální trubice a v orofaryngu při spontánní nebo řízené ventilaci
Ostatní jména:
koncentrace sevofluranu bude měřena v tracheální trubici a orofaryngu během spontánní nebo řízené ventilace
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v koncentraci kyslíku u trubic bez manžety a s manžetou během spontánní nebo řízené ventilace
Časové okno: 8 měsíců
|
Rozdíly v koncentraci kyslíku naměřené v průdušnici a orofaryngu s nezapouzdřenými a manžetovými trubicemi při spontánní nebo řízené ventilaci
|
8 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v koncentraci oxidu dusného u trubic bez manžety a s manžetou během spontánní nebo řízené ventilace
Časové okno: 8 měsíců
|
Rozdíly v koncentraci oxidu dusného naměřené v průdušnici a orofaryngu s nezapouzdřenými a manžetovými trubicemi během spontánní nebo řízené ventilace
|
8 měsíců
|
|
Rozdíl v koncentraci oxidu uhličitého u hadic bez manžety a s manžetou během spontánní nebo řízené ventilace
Časové okno: 8 měsíců
|
Rozdíly v koncentraci oxidu uhličitého naměřené v průdušnici a orofaryngu s nezapouzdřenými a manžetovými trubicemi během spontánní nebo řízené ventilace
|
8 měsíců
|
|
Rozdíl v koncentraci sevofluranu u zkumavek bez manžety a s manžetou během spontánní nebo řízené ventilace
Časové okno: 8 měsíců
|
Rozdíly v koncentraci sevofluranu naměřené v průdušnici a orofaryngu s nezapouzdřenými a manžetovými trubicemi během spontánní nebo řízené ventilace
|
8 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jerrold Lerman, MD, FRCPC, Women & Children's Hospital of Buffalo
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Khine HH, Corddry DH, Kettrick RG, Martin TM, McCloskey JJ, Rose JB, Theroux MC, Zagnoev M. Comparison of cuffed and uncuffed endotracheal tubes in young children during general anesthesia. Anesthesiology. 1997 Mar;86(3):627-31; discussion 27A. doi: 10.1097/00000542-199703000-00015.
- Eschertzhuber S, Salgo B, Schmitz A, Roth W, Frotzler A, Keller CH, Gerber AC, Weiss M. Cuffed endotracheal tubes in children reduce sevoflurane and medical gas consumption and related costs. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Aug;54(7):855-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02261.x. Epub 2010 Jun 15.
- Weiss M, Dullenkopf A, Gysin C, Dillier CM, Gerber AC. Shortcomings of cuffed paediatric tracheal tubes. Br J Anaesth. 2004 Jan;92(1):78-88. doi: 10.1093/bja/aeh023.
- Mehta SP, Bhananker SM, Posner KL, Domino KB. Operating room fires: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1133-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828afa7b.
- Raman V, Tobias JD, Bryant J, Rice J, Jatana K, Merz M, Elmaraghy C, Kang DR. Effect of cuffed and uncuffed endotracheal tubes on the oropharyngeal oxygen and volatile anesthetic agent concentration in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012 Jun;76(6):842-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.02.055. Epub 2012 Mar 23.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
12. dubna 2016
Primární dokončení (Aktuální)
1. června 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. června 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. března 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. března 2016
První zveřejněno (Odhad)
31. března 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
13. února 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. února 2017
Naposledy ověřeno
1. února 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Gas leak during tonsillectomy
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .