Vazamento de gás anestésico em crianças durante amigdalectomia: uma comparação entre tubos traqueais com e sem balonete

Nas últimas 6 décadas, tubos sem balonete têm sido usados ​​em crianças com menos de 8 anos de idade, por medo de que tubos com balonete causem danos à região subglótica. O tubo sem manguito de tamanho correto cria uma vedação na subglote que exerce pressão mínima sobre a mucosa. No entanto, os tubos com balonetes tornaram-se mais amplamente utilizados em crianças recentemente sem causar danos à mucosa. Há muito pouca literatura comparando a magnitude dos vazamentos de gás com tubos traqueais com e sem balonete, particularmente em crianças. Vários autores sugerem que o vazamento de óxido nitroso e sevoflurano com tubos sem balonete foi muito maior do que com tubos com balonete. Uma questão importante, mas pouco estudada, é o risco de incêndio nas vias aéreas quando o cautério é usado para amigdalectomia porque um grande vazamento de oxigênio na boca pode iniciar um incêndio. Também não está claro se o modo de ventilação, espontâneo ou controlado, afeta o vazamento de gases para a boca. Pode-se esperar que o vazamento de gás com ventilação espontânea seja menor do que com ventilação controlada, mas isso pode não importar no contexto das pequenas concentrações de oxigênio e sevoflurano que os investigadores usam. Para abordar todas essas preocupações, os pesquisadores planejaram este estudo para comparar as concentrações de gases (oxigênio, dióxido de carbono, óxido nitroso e sevoflurano) na cavidade oral de crianças submetidas a T&A com tubos com ou sem balonete, durante ventilação espontânea e controlada.