- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02725164
Wyciek gazu znieczulającego u dzieci podczas wycięcia migdałków: porównanie rurek intubacyjnych z mankietem i bez mankietu
10 lutego 2017 zaktualizowane przez: Jerrold Lerman, State University of New York at Buffalo
Pożary i zanieczyszczenie sali operacyjnej mogą wystąpić, gdy gazy anestezjologiczne przedostają się do jamy ustnej i gardła podczas operacji dróg oddechowych.
Badacze starali się zmierzyć stężenia gazów znieczulających, które przedostają się do ust dzieci poddawanych adenotonsilektomii przy użyciu rurek dotchawiczych z mankietem i bez mankietu podczas spontanicznej i kontrolowanej wentylacji.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przez ostatnie 60 lat u dzieci poniżej 8 roku życia używano rurek bez mankietu w obawie, że rurki z mankietem mogą uszkodzić obszar podgłośniowy.
Rurka bez mankietu o odpowiednim rozmiarze tworzy uszczelnienie w okolicy podgłośniowej, które wywiera minimalny nacisk na błonę śluzową.
Jednak rurki z mankietem stały się ostatnio szerzej stosowane u dzieci bez powodowania uszkodzenia błony śluzowej.
Jest bardzo mało literatury porównującej wielkość wycieków gazu z rurkami dotchawiczymi z mankietem i bez mankietu, szczególnie u dzieci.
Kilku autorów sugeruje, że wyciek podtlenku azotu i sewofluranu w przypadku rurek bez mankietu był znacznie większy niż w przypadku rurek z mankietem.
Jednym z ważnych, ale słabo zbadanych problemów jest ryzyko pożaru dróg oddechowych, gdy kauteryzacja jest stosowana do wycięcia migdałków, ponieważ duży wyciek tlenu w jamie ustnej może spowodować zapalenie.
Nie jest również jasne, czy sposób wentylacji, spontanicznej czy kontrolowanej, wpływa na wyciek gazów do ust.
Można by się spodziewać, że wyciek gazu przy wentylacji spontanicznej jest mniejszy niż przy wentylacji kontrolowanej, ale może to nie mieć znaczenia w kontekście małych stężeń tlenu i sewofluranu, jakie stosują badacze.
Aby odpowiedzieć na wszystkie te obawy, badacze zaprojektowali to badanie w celu porównania stężeń gazów (tlenu, dwutlenku węgla, podtlenku azotu i sewofluranu) w jamie ustnej dzieci poddawanych zabiegom ambulatoryjnym za pomocą rurek z mankietem lub bez, podczas spontanicznej i kontrolowanej wentylacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
31
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
1 rok do 6 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- amerykańskie stowarzyszenie anestezjologów stan fizyczny 1 i 2;
- pościł
- zakwalifikowany do planowej adenotonsillektomii
Kryteria wyłączenia:
- brak zgody rodziców
- trudna intubacja dotchawicza
- anomalie twarzoczaszki
- refluks żołądkowo-przełykowy
- złośliwa hipertermia
- randomizacja do rurki dotchawiczej jest niedopuszczalna.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Rurki intubacyjne bez mankietów
Po intubacji dotchawiczej rurką bez mankietu interwencje polegają na porównaniu stężenia tlenu, stężenia podtlenku azotu, dwutlenku węgla i stężenia sewofluranu w rurce dotchawiczej z wartościami w jamie ustnej gardła podczas spontanicznej i kontrolowanej wentylacji.
|
stężenie tlenu będzie mierzone w rurce dotchawiczej i części ustnej gardła podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
Inne nazwy:
stężenie podtlenku azotu będzie mierzone w rurce dotchawiczej i jamie ustnej gardła podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
Inne nazwy:
stężenie dwutlenku węgla będzie mierzone w rurce dotchawiczej iw jamie ustnej gardła podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
Inne nazwy:
stężenie sewofluranu będzie mierzone w rurce dotchawiczej i jamie ustnej gardła podczas spontanicznej lub kontrolowanej wentylacji
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Mankietowe rurki dotchawicze
Po intubacji dotchawiczej za pomocą rurki z mankietem interwencje będą polegały na pomiarze stężenia tlenu, stężenia podtlenku azotu, stężenia dwutlenku węgla i stężenia sewofluranu w rurce dotchawiczej w porównaniu z wartościami w jamie ustnej gardła podczas spontanicznej i kontrolowanej wentylacji.
|
stężenie tlenu będzie mierzone w rurce dotchawiczej i części ustnej gardła podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
Inne nazwy:
stężenie podtlenku azotu będzie mierzone w rurce dotchawiczej i jamie ustnej gardła podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
Inne nazwy:
stężenie dwutlenku węgla będzie mierzone w rurce dotchawiczej iw jamie ustnej gardła podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
Inne nazwy:
stężenie sewofluranu będzie mierzone w rurce dotchawiczej i jamie ustnej gardła podczas spontanicznej lub kontrolowanej wentylacji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w stężeniu tlenu w rurkach bez i z mankietem podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Różnice stężeń tlenu mierzonych w tchawicy i jamie ustnej gardła przy rurkach bez mankietu i z mankietem podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
|
8 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w stężeniu podtlenku azotu z rurkami bez i z mankietem podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Różnice stężenia podtlenku azotu mierzonego w tchawicy i jamie ustnej gardła przy zastosowaniu rurek bez i z mankietem podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
|
8 miesięcy
|
|
Różnica w stężeniu dwutlenku węgla w rurkach bez i z mankietem podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Różnice stężenia dwutlenku węgla mierzonego w tchawicy i jamie ustnej gardła przy użyciu rurek bez mankietu i z mankietem podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
|
8 miesięcy
|
|
Różnica w stężeniu sewofluranu w rurkach bez i z mankietem podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Różnice stężeń sewofluranu mierzonych w tchawicy i jamie ustnej gardła przy użyciu rurek bez mankietu i z mankietem podczas wentylacji spontanicznej lub kontrolowanej
|
8 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Jerrold Lerman, MD, FRCPC, Women & Children's Hospital of Buffalo
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Khine HH, Corddry DH, Kettrick RG, Martin TM, McCloskey JJ, Rose JB, Theroux MC, Zagnoev M. Comparison of cuffed and uncuffed endotracheal tubes in young children during general anesthesia. Anesthesiology. 1997 Mar;86(3):627-31; discussion 27A. doi: 10.1097/00000542-199703000-00015.
- Eschertzhuber S, Salgo B, Schmitz A, Roth W, Frotzler A, Keller CH, Gerber AC, Weiss M. Cuffed endotracheal tubes in children reduce sevoflurane and medical gas consumption and related costs. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Aug;54(7):855-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02261.x. Epub 2010 Jun 15.
- Weiss M, Dullenkopf A, Gysin C, Dillier CM, Gerber AC. Shortcomings of cuffed paediatric tracheal tubes. Br J Anaesth. 2004 Jan;92(1):78-88. doi: 10.1093/bja/aeh023.
- Mehta SP, Bhananker SM, Posner KL, Domino KB. Operating room fires: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1133-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828afa7b.
- Raman V, Tobias JD, Bryant J, Rice J, Jatana K, Merz M, Elmaraghy C, Kang DR. Effect of cuffed and uncuffed endotracheal tubes on the oropharyngeal oxygen and volatile anesthetic agent concentration in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012 Jun;76(6):842-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.02.055. Epub 2012 Mar 23.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
12 kwietnia 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 czerwca 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 marca 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 marca 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
31 marca 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
13 lutego 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
10 lutego 2017
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Sewofluran
- Podtlenek azotu
Inne numery identyfikacyjne badania
- Gas leak during tonsillectomy
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .