Fuite de gaz anesthésique chez les enfants pendant l'amygdalectomie : une comparaison des tubes trachéaux à ballonnet et sans ballonnet

Au cours des 6 dernières décennies, des tubes sans ballonnet ont été utilisés pour les enfants de moins de 8 ans par crainte que les tubes à ballonnet n'endommagent la région sous-glottique. Le tube sans ballonnet de taille correcte crée un joint dans la sous-glotte qui exerce une pression minimale sur la muqueuse. Cependant, les tubes à ballonnet sont devenus plus largement utilisés chez les enfants récemment sans causer de dommages à la muqueuse. Il existe très peu de littérature comparant l'ampleur des fuites de gaz avec des sondes trachéales à ballonnet et sans ballonnet, en particulier chez les enfants. Plusieurs auteurs suggèrent que la fuite de protoxyde d'azote et de sévoflurane avec des tubes sans ballonnet était beaucoup plus importante qu'avec des tubes avec ballonnet. Un problème important mais mal étudié est le risque d'incendie des voies respiratoires lorsque la cautérisation est utilisée pour l'amygdalectomie, car une fuite importante d'oxygène dans la bouche pourrait déclencher un incendie. On ne sait pas non plus si le mode de ventilation, spontanée ou contrôlée, affecte la fuite de gaz dans la bouche. On pourrait s'attendre à ce que la fuite de gaz avec une ventilation spontanée soit moindre qu'avec une ventilation contrôlée, mais cela peut ne pas avoir d'importance dans le contexte des faibles concentrations d'oxygène et de sévoflurane utilisées par les enquêteurs. Pour répondre à toutes ces préoccupations, les chercheurs ont conçu cette étude pour comparer les concentrations de gaz (oxygène, dioxyde de carbone, protoxyde d'azote et sévoflurane) dans la cavité buccale d'enfants subissant une T&A avec des tubes à ballonnet ou sans ballonnet, pendant la ventilation spontanée et contrôlée.