Fuga de gas anestésico en niños durante la amigdalectomía: una comparación de tubos traqueales con balón y sin balón

Durante las últimas 6 décadas, se han utilizado tubos sin manguito para los niños menores de 8 años por temor a que los tubos con manguito causaran daño a la región subglótica. El tubo sin manguito del tamaño correcto crea un sello en la subglotis que ejerce una presión mínima sobre la mucosa. Sin embargo, los tubos con manguito se han vuelto más ampliamente utilizados en niños recientemente sin causar daño a la mucosa. Hay muy poca literatura que compare la magnitud de las fugas de gas con tubos traqueales con balón y sin balón, especialmente en niños. Varios autores sugieren que la fuga de óxido nitroso y sevoflurano con tubos sin manguito fue mucho mayor que con tubos con manguito. Un tema importante, pero poco estudiado, es el riesgo de un incendio en las vías respiratorias cuando se usa cauterización para la amigdalectomía porque una gran fuga de oxígeno en la boca podría provocar un incendio. Tampoco queda claro si el modo de ventilación, espontáneo o controlado, afecta la fuga de gases a la boca. Uno podría esperar que la fuga de gas con la ventilación espontánea sea menor que con la ventilación controlada, pero puede que no importe en el contexto de las pequeñas concentraciones de oxígeno y sevoflurano que usan los investigadores. Para abordar todas estas preocupaciones, los investigadores diseñaron este estudio para comparar las concentraciones de gases (oxígeno, dióxido de carbono, óxido nitroso y sevoflurano) en la cavidad oral de niños sometidos a T&A con tubos con o sin manguito, durante la ventilación espontánea y controlada.