Утечка анестезирующего газа у детей во время тонзиллэктомии: сравнение трахеальных трубок с манжетами и без них

В течение последних 60 лет у детей младше 8 лет использовались зонды без манжеты из-за опасений, что зонды с манжетами могут повредить подсвязочную область. Трубка без манжеты правильного размера создает уплотнение в подсвязочном отделе, что оказывает минимальное давление на слизистую оболочку. Однако в последнее время у детей стали более широко использоваться трубки с манжетами, не вызывающие повреждения слизистой оболочки. Существует очень мало литературы, сравнивающей величину утечек газа с интубационной трубкой с манжетой и без нее, особенно у детей. Некоторые авторы предполагают, что утечка закиси азота и севофлюрана через трубки без манжеты была намного выше, чем через трубки с манжетами. Одним из важных, но малоизученных вопросов является риск возникновения пожара в дыхательных путях, когда прижигание используется для тонзиллэктомии, поскольку большая утечка кислорода во рту может привести к возгоранию. Также остается неясным, влияет ли режим вентиляции, спонтанный или управляемый, на подсос газов в рот. Можно было бы ожидать, что утечка газа при спонтанной вентиляции меньше, чем при управляемой вентиляции, но это может не иметь значения в контексте малых концентраций кислорода и севофлурана, которые используют исследователи. Чтобы решить все эти проблемы, исследователи разработали это исследование для сравнения концентраций газов (кислорода, углекислого газа, закиси азота и севофлурана) в ротовой полости детей, подвергающихся Т&А с помощью трубок с манжетой или без манжеты, во время спонтанной и контролируемой вентиляции.