Narkosgasläckage hos barn under tonsillektomi: en jämförelse mellan luftrörsrör med manschett och utan manschetter

Under de senaste 6 decennierna har manschettlösa rör använts för barn under 8 år av rädsla för att manschettrör skulle orsaka skada på den subglottiska regionen. Rätt storlek utan manschetter skapar en tätning i subglottis som har minimalt tryck på slemhinnan. Emellertid har manschettrör har blivit mer utbredda hos barn på senare tid utan att skada slemhinnan. Det finns mycket lite litteratur som jämför omfattningen av gasläckorna med luftrörsrör med manschett och utan manschett, särskilt hos barn. Flera författare menar att läckaget av dikväveoxid och sevofluran med rör utan manschett var mycket större än med manschettförsedda rör. En viktig men dåligt studerad fråga är risken för en luftvägsbrand när kauterisering används för tonsillektomi eftersom ett stort läckage av syre i munnen kan antända en brand. Det är också oklart om ventilationssättet, spontant eller kontrollerat, påverkar läckaget av gaser i munnen. Man kan förvänta sig att gasläckan vid spontanventilation är mindre än vid kontrollerad ventilation, men det kanske inte spelar någon roll i samband med de små koncentrationer av syre och sevofluran som utredarna använder. För att ta itu med alla dessa problem utformade utredarna denna studie för att jämföra koncentrationerna av gaser (syre, koldioxid, dikväveoxid och sevofluran) i munhålan hos barn som genomgår T&A med antingen manschetter eller utan manschett, under spontan och kontrollerad ventilation.