Srovnání dvou chirurgických technik s acelulární dermální matricí při léčbě gingiválních recesí

Zlatým standardem pro léčbu gingivální recese je koronální repozice laloku spojeného se subepiteliálním štěpem pojivové tkáně. Acelulární dermální matrice (ADM) byla použita jako náhrada subepiteliálního štěpu pojivové tkáně v parodontální plastické chirurgii a mucogengivais a dosáhla podobných výsledků. Použití ADM má výhodu v tom, že se vyhnete možným před a pooperačním komplikacím a také překonává omezení představovaná autoštěpem. Různé chirurgické techniky používané pro pokrytí kořenů usilují o předvídatelnost a úspěch. K tomu jsou kromě typu umístění řezu nanejvýš důležité chlopeň a štěp, protože přínos a výsledek hojení.

Cílem této studie je porovnat dvě chirurgické techniky pro krytí kořenů a vyhodnotit, která z nich poskytuje lepší kosmetické výsledky a nižší morbiditu. Je vybráno 20 dospělých, nekuřáků, vykazujících mnohočetné bilaterální gingivální recese, Miller I. nebo II. třídy lokalizované v psím, prvním a druhém premoláru. Obě techniky používají ADM jako štěp. V jednom kvadrantu však bude částečná chlopeň držena společně s relaxačními řezy prostřednictvím intrasukulární incize, ADM bude umístěna 1 mm apikálně od cemento-smaltové junkce (CEJ) a chlopeň bude umístěna 1 mm koronální CEJ. V opačném kvadrantu minimálně invazivní technika periostální obálky výše nepoužívá relaxační řezy, zachovává pupeny budou drženy, stejně jako vyhnutí se případným jizvám, štěp bude použit k ADM. Klinické parametry (hloubka sondy, úroveň klinického úponu, index krvácení na sondáži, výška a šířka retrakce gingivy a výška a tloušťka keratinizované gingivy) budou hodnoceny 2 týdny po základní parodontologické terapii a po 6 a 12 měsících po chirurgických výkonech . Kromě toho bude provedeno měření fotografické gingivální recese pomocí softwaru.